Североказахстанские врачи сделали операцию под контролем коллег из Астаны и Москвы, передает корреспондент Sputnik Казахстан
В Петропавловске кардиологи первыми в стране провели уникальную операцию по имплантации коронарного баллона с лекарственным покрытием пациентам с ишемической болезнью сердца.
Заведующий отделением рентгенэндоваскулярной хирургии и лучевой диагностики областного кардиоцентра Дмитрий Тё отметил, что коронарный баллон с лекарственным покрытием - это продукт последнего поколения, который оказывает лечебное действие пациентам с ишемической болезнью сердца.
"Причиной ишемической болезни сердца является отложение фракции, так называемого плохого холестерина на внутренней стенке сосудов. В таких случаях мы, как правило, имплантируем стенты, но со временем стент может зарастать, тромбироваться, вызывая симптомы, которые ухудшают качество жизни пациентов. Новые баллоны с лекарственным покрытием лишены недостатков, которыми обладают стенты", – подчеркнул Дмитрий Тё.
Он отметил, что после имплантации баллона в течение одной минуты выделяется лекарственное вещество на внутреннюю стенку бляшки, при этом бляшка стабилизируется и канал расширяется, кровоток восстанавливается, пациент чувствует себя гораздо лучше и качество его жизни улучшается.
"Каждый стент ведет себя по-разному. Сложно предсказать, как он поведет себя у того или иного пациента, даже несмотря на прием препаратов. А у нас есть пациенты, у которых стоят по пять-шесть стентов. Теперь мы можем эти самые ранее имплантированные стенты лечить баллонами с лекарственным покрытием. Раньше такой технологии у нас не было. Она открывает большие возможности", – прокомментировал завотделением.
Операцию проводят под местной анестезией, без общего наркоза и разрезов. С помощью прокола в кисти через лучевую артерию или через бедренную артерию устанавливают катетер, который доводит баллон до проблемного места. После того как лекарственное вещество проникает в бляшку, баллон сдувается и его удаляют. Основная задача врачей – донести лекарственное вещество до проблемной зоны, расширить ее и стабилизировать бляшку.
В среднем операция занимает около получаса. В рамках ОСМС для пациентов они обходятся бесплатно.
Для проведения первых операций были подготовлены четыре пациента со сложными многососудистыми поражениями сосудов малого диаметра, с рестинозами в ранее имплантированных стентах.
"У пациентов были жалобы на загрудинные боли, дискомфорт. Первая операция прошла успешно. Пациенту три месяца назад имплантировали стент, в котором на 75% забился ранее установленный стент. При помощи баллона мы почистили его и ввели лекарственное средство", - отметил интервенционный кардиолог кардиоцентра многопрофильной областной больницы Ансат Нурумбеков.
По его словам, самочувствие у пациента хорошее, стабильное. Он находится в сознании, наркоз не вводился. В течение суток пациент будет находиться под наблюдением в реанимации. Осложнений никаких не было, все прошло по плану, заверяют врачи.
Осложнения сведены к нулю
Данный продукт прошел клиническую апробацию с 2020 года в более чем 10 клиниках Европы и США на свыше 1 500 пациентах с успешными результатами. Применение инновационного метода рекомендовано Всемирной ассоциацией кардиологов.
Всемирные исследования доказали эффективность использования баллонов не только внутри проблемных стентов, но и при новых поражениях. В том числе их используют в сосудах малого диаметра, куда стент поставить невозможно, значит возможности врачей в плане лечения пациентов с ишемической болезнью сердца расширяются.
Помимо того, что баллон выполняет свою основную функцию, вещество, которым он покрыт, обладает еще и противоопухолевым действием, то есть оказывает противораковый эффект.
Еще одно преимущество - после балонной ангиопластики частота возникновения осложнений, которые возникали при имплантации стентов, практически сведена к нулю. По последним исследованиям, их менее 1%. Это означает, что риск повторного возвращения пациентов с какими-то проблемами гораздо ниже.
Есть и другой важный момент: если раньше после имплантации стента пациент должен был принимать очень сильные кроворазжижающие препараты, то после установки баллона нового поколения пациенту достаточно принимать такие препараты в течение одного месяца, что уменьшает риск кровотечения.
Отметим, что за последний год в кардиоцентре имплантировали больше 1 200 стентов. С 2009 года уже выполнено свыше 6 тыс. чрескожных коронарных вмешательств, имплантировано более 6,5 тыс. коронарных стентов.