Слезотечение в офтальмологии именуют эпифорой. Это состояние, при котором жидкость из слезного озера отправляется не по своему физиологическому пути, а минует носослезный канал и вытекает через нижнее веко. Наиболее часто эта проблема беспокоит людей пенсионного возраста.
Первостепенная задача врача-офтальмолога, на прием к которому приходит человек преклонных лет и жалуется на вышеназванный недуг, - выяснить причину слезотечения. В подавляющем большинстве случаев корень проблемы кроется не в заболеваниях слезного канала, а в физиологических изменениях глазного аппарата.
Иногда эпифора проявляется на фоне атонии мышечных волокон слезных каналов. Кроме того, с годами кожа вокруг глаз становится чувствительнее, тоньше, суше, легче растягивается. Страдают также мышцы глаз и век. В частности, изменения затрагивают состояние мышц, ответственных за подъем и опускание нижних век (блефароптоз). Параллельно наблюдается некоторое западание яблока глаза. Букет названных изменений приводит к вывороту века и изменению положения слезной точки, расположенной на нем. Прогрессирующая атония приводит к тому, что интенсивность слезотечения увеличивается. А чем чаще и интенсивнее человек вытирает слезы, тем острее ощущается проблема. Дело в технике вытирания глаза: как правило, человек, вытирая слезы, проводит платком от внутреннего уголка глаза к внешнему, растягивая и без того ослабевшую мышцу.
Провоцировать избыточную секрецию слезных желез могут перенесенные ранее травмы глаза, инфекции, воспалительные заболевания, следствием которых становится нарушение строения век, изменение линии роста ресниц. Слизистая подвергается регулярному микротравмированию, возникает избыточное слезоотделение, а нарушенная анатомия препятствует физиологическому процессу оттока слез.
Эпифора у пожилых людей может возникать из-за аллергии. В этом случае, как правило, присутствуют и прочие симптомы аллергического конъюнктивита: кожа век зудит, чешется, припухает, наблюдается конъюнктивальная гиперемия.
Хронические конъюнктивиты – частая причина слезотечения у людей преклонного возраста. Ослабленный иммунитет и неправильное лечение острого конъюнктивита способствуют развитию его хронической формы. Иногда слизь, образовавшаяся в конъюнктивальной полости, провоцирует закупорку слезного канала.
Не исключена и так называемая гипертрофия слезного сосочка - состояние, когда слезная точка поднимается, и образовавшийся секрет не может попасть в канал по физиологическим причинам.
Жалобы на чрезмерно активную секрецию слезных желез часто идут параллельно с возникновением пингвекул – уплотнений с желтоватым оттенком, локализующихся у нимба со стороны внутреннего уголка глаза. Эти образования имеют тенденцию к увеличению, вызывая дискомфорт и слезотечение.
Эпифора может оказаться только сопутствующей проблемой, возникающей на фоне заболеваний, которые относятся к области отоларингологии. Анатомические изменения носовой перегородки, атрофия слизистой, риниты с хроническим течением, новообразования – все это может спровоцировать обозначенную неприятность.
Слезоточивость не так опасна сама по себе, как коварны заболевания, которыми в ряде случаев она провоцируется. Игнорирование первых признаков неблагополучия, коим и является эпифора, способно привести к необратимым последствиям, в том числе к полной утрате способности видеть. Чтобы исключить подобную опасность, нужно разобраться в истинных причинах проблемы, безотлагательно обратившись в офтальмологический кабинет.