Что это за заболевание, когда оно может проявится, в чем причина возникновения. Со всеми вопросами поможет разобраться Соснина Анастасия Сергеевна врач-акушер-гинеколог, врач-маммолог, специалист ультразвуковой диагностики клиники “Энергия здоровья”.
Молочница или вагинальный кандидоз (ВК) – поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70-90% случаев – Candida Albicans.
Предрасполагающими факторами заболевания являются:
- Механические – ношение синтетического белья, первый половой контакт,
- травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
- Физиологические – беременность, менструация.
- Эндокринные – гипотиреоз, сахарный диабет.
- Иммунодефицитные состояния.
- Ятрогенные – прием антибиотиков, кортикостероидов, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы.
- Прочие – авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта.
Определяются основные симптомы заболевания, которые должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу-гинекологу:
● жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
● творожистые выделения из влагалища;
● расстройства мочеиспускания;
● боль при половом акте.
Выделяют две Формы вагинального кандидоза:
● острая (до трех обострений в год),
● хроническая (рецидивирующая) – не менее 4-х обострений в год.
Объективные признаки вагинального кандидоза:
● отек и гиперемия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
● белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
● покраснение слизистой влагалища.
Как ставится диагноз?
Диагностические критерии этого заболевания:
● PH влагалища 4,0-4,5;
● отсутствие запаха (в тесте на запах, в зеркале и аминотест);
● обнаружения дрожжеподобных грибов или псевдогифов во влажном препарате (положительный результат 40-60%);
● дрожжеподобных грибов или псевдогифов в мазке по Граму
(положительный результат до 60%);
● дрожжеподобных грибов при культуральном исследовании
материала.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
- генитальный герпес,
- бактериальный вагиноз,
- аэробный вагинит,
- кожные заболевания (экзема, красный плоский лишай, склеродермия, болезнь Бехчета).
Лечение молочницы должно иметь комплексный подход и быть индивидуальным для каждой пациентки. Показанием к назначению терапии заболевания являются жалобы пациентки.
Следует обратить внимание на то, что при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений, при отсутствии жалоб пациентки, лечение не требуется.
Это правило объясняется тем, что грибы рода Candida могут содержаться в
небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры.
В последнее время ведутся споры о пороговом количестве этих грибов в норме.
Но при этом ясно одно: если появились какие-то симптомы кандидозного вагинита, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, чтобы вовремя вылечить заболевание.
Чтобы записаться к врачу-гинекологу клиники “Энергия здоровья”, звоните по телефону 8 (812) 701-03-03.
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.