Внезапно и резко состарилась кошь. Причем никто не знает сколько ей лет, точно больше 12 - Глеб когда родился она уже большая была. Родители 3 года назад умерли - животинка мне в наследство досталась. Шугала котанов, бедолаги все поцарапанные ходили пока кошь не стерилизовали. Зато потом сама любовь стала. А тут внезапно резко схуднула, лапы заплетаться начали, спит-ест и в туалет ходит - вот и весь распорядок дня. Может конечно просто зима так влияет, но что-то подсказывает, что нет.
⠀
Ок, давайте к теме. Сейчас удивлю - буду защищать ИПП. Погнали.
⠀
Начнем с того, что я всегда за нормальную кислотность. Низкая кислотность - беда с перевариванием как минимум белка, СИБР и СИГР, антипаразитарка и так далее. И в целом я против того как назначаются ИПП в большинстве случаев. Вот это вот "Счастье для всех. ДАРОМ, и пусть никто не уйдет обиженный!" - это не про меня. Но, есть ситуации когда без ИПП ну никак не обойтись.
⠀
Хелик. В схемы эрадикации обязательно входит ИПП. Вот вроде оно растет при низкой кислотности, а мы ее ИППшками еще снижаем - когнитивный диссонанс. Так вот, помимо ипп в схемах еще 2 антибиотика присутствуют. И фишка в том, что эти антибиотики работают лучше всего именно при сниженном уровне кислотности. Ну и чувствительность хелика к ним повышается.
⠀
Дальше, атрофия и метаплазия. Вот если эти два состояния вот прям ярко и мощно выражены, то скорее стоит попринимать ИПП если назначают. Ну и параллельно я бы еще всяческие цитопротекторы и гастропротекторы писал. Опять же, важно знать уровень кислотности, если она и так низкая, то ИПП назначать ну как-то не то. С другой стороны если есть диффузная атрофия, да еще и с метаплазией - тут скорее да, ну и опять же плюсом гастропротекторы. В принципе и проблемы с атрофией можно решить.
⠀
Фишка в том, что назначение ИПП должно быть курсовое и ОБОСНОВАННОЕ! А у нас как происходит - с утра таблу закинул и хорошо, и так годами. Ну и все вот эти вот назначения на любую изжогу тоже. Фигня, что причина изжоги чаще всего не кислотность, а беда с клапанами (которые, кстати, при нормальной кислотности начинают нормально закрываться постепенно).
⠀
Как-то так. Сильно не бейте.)
Ушел.