Чтобы возникло пограничное расстройство личности (ПРЛ) у человека должен быть особый темперамент, на который должны наложиться особые жизненные обстоятельства.
Особый темперамент
У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к патологической реакции на стресс. Человек от рождения может быть беспокойным, капризным, неуверенным в себе и своих силах и легко впадать в злость (neuroticism). С другой стороны, человек должен быть открыт новому опыту: быть любопытным, авантюристом, фантазером, эстетом, предпочитать разнообразие, бросать вызов авторитетам и внимательно относиться к своим переживаниям (openness to experience).
Таким темпераментом обладают люди, у которых возникает риск развития ПРЛ.
Особые обстоятельства
Одной повышенной реакции на стресс недостаточно для развития пограничного расстройства личности. Для этого человек должен столкнуться с неблагоприятной социальной средой и травматичным опытом, которые усилят черты темперамента.
В истории жизни людей с пограничным расстройством личности часто встречаются:
- неадекватные стили воспитания;
- нездоровые отношения между родителями и детьми;
- разлука, отвержение или отсутствие должного внимания от родителей (значимых взрослых);
- частая смена места жительства;
- смерть значимого родственника;
- психическое заболевание матери;
- случаи физического и сексуального насилия;
- травля и унижения;
- другие тяжелые события.
Нарушения работы мозга также могут привести к появлению симптомов, но они есть не у всех людей с пограничным расстройством личности.
В некоторых исследованиях описано, что врожденная повышенная реакция на стресс в сочетании со стрессом приводят к изменениям в работе отделов головного мозга, которые отвечают за эмоции (в гиппокампе, миндалевидном теле, префронтальной коре) и эндокринной системе (гипофиз, надпочечники). В результате этих изменений у человека усиливается импульсивность и нарушается способность регулировать свои эмоции.
Вывод:
ПРЛ развивается не у всех, кто пережил что-то плохое и не у всех тревожно-импульсивных детей, важно сочетание этих факторов. Я находила информацию, что если у родственников первой линии родства (мам и пап) есть установленный диагноз — пограничное расстройство личности, то вероятность появления такого же расстройства у ребенка в 5 раз выше по сравнению с остальными. Это может означать, что весомый вклад в развитие ПРЛ вносят и наследственность (темперамент) и модель поведения и воспитания, которую ребенок видит в детстве.
Поэтому берегите себя и близких, при необходимости обращайтесь за помощью и поддержкой.
Список литературы:
Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (2 Volume Set) 10th Edition 2017г.
MSD Gunderson JG, Herpertz SC, Skodol AE, et al: Borderline personality disorder. 2018.
Sensory processing deficiencies in patients with borderline personality disorder who experience auditory verbal hallucinations
Maria B A Niemantsverdriet et al. Psychiatry Res. 2019 Nov.
The Pathogenesis of Borderline Personality Disorder: Evolution of Evidence and Treatment Implications for Two Prominent Models
Bryant M Stone. Psychol Rep. 2022.
FKBP5 gene variants and borderline personality disorder
Ali Amad et al. J Affect Disord. 2019.
Childhood trauma and borderline personality disorder traits: A discordant twin study
Eirunn Skaug et al. J Psychopathol Clin Sci. 2022.
Borderline Personality Traits Are Not Correlated With Brain Structure in Two Large Samples
David A A Baranger et al. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2020.
Risk Factors for Borderline Personality Disorder in Adolescents
Mary C Zanarini et al. J Pers Disord. 2020.
Toward an animal model of borderline personality disorder
M B Corniquel et al. Psychopharmacology (Berl). 2019.
Borderline personality disorder and the big five: molecular genetic analyses indicate shared genetic architecture with neuroticism and openness
Fabian Streit et al. Transl Psychiatry. 2022.
Childhood symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder and borderline personality disorder
Annika Tiger et al. Acta Psychiatr Scand. 2022.
Borderline personality disorder in the light of developmental psychopathology. Judit Mezei et al. Neuropsychopharmacol Hung. 2020.
Borderline Personality Disorder: A ReviewFalk Leichsenring et al. JAMA. 2023.