Спешим поделиться с вами очередным кейсом от доктора сети клиник “Столица”. На этот раз, опытом с нами поделилась Зав. отделениями нейрохирургии, неврологии и реабилитологии, невролог - Хорошун А. А.
Пациент: X
Возраст пациента: 40+ лет
Жалобы: слабость в правой кисти, невозможность разогнуть ее в лучезапястном суставе, а также чувство онемения со 2-4 пальцы левой руки, дискомфорт в левой ноге по типу тяжести в стопе.
Заболевание развивалось на протяжении трех лет и началось с онемения пальцев левой руки, на которое пациент сначала не обращал особого внимания, считая его проявлением остеохондроза. После присоединения онемения в пальцах и другой руки, наконец начал обследование и принимал лечение, которое не давало видимый результат,
Вскоре помимо чувства онемения в правой руке заметил сложности в функционировании кисти - невозможность разогнуть запястье. Через несколько дней присоединилось онемение стопы.
На этом этапе пациент обратился к неврологу клиники «Столица» и был направлен на электронейромиографию – метод обследования периферической нервной системы, который показал наличие асимметричного поражения двигательных и чувствительных нервов верхних и нижних конечностей с блоками проведения по нервам на участках вне анатомических туннелей.
На основании клинических и нейрофизиологических критериев, дополненных ультразвуковым исследованием периферических нервов, у пациента Х, был диагностирован синдром Льюиса-Самнера, представляющий собой редкое аутоиммунное заболевание периферической нервной системы, атипичный вариант хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии. При отсутствии лечения постепенно приводит к инвалидизации.
В случае синдрома Льюиса-Самнера делается выбор между глютикостероидными препаратами с последующим снижением дозы под регулярным контролем невролога и повторной электромиографией или препаратами внутривенного человеческого иммуноглобулина.
Для записи к неврологам сети клиник “Столица”: +7(495)604-10-10