Теперь поговорим о страхах и рисках:
- Онкология – возникновение рака. Проведено много исследований, доказывающих, что прием препаратов не является причиной возникновения рака. Среди всех факторов риска развития самого частого рака молочной железы на первом месте стоят ожирение, наследственность, малое количество родов и кормлений грудью, курение, стресс. Гормональные препараты не занимают первое место.
- Тромбозы – да, действительно, если в истории болезни пациента были тромбозы, то есть большие опасения их снова спровоцировать. Учеными в ходе исследований доказано, что в начале приема менопаузальной гормональной терапии риски возникновения тромбозов несколько повышаются, но через 2-3 месяца от начала приема препаратов снижаются даже ниже исходного уровня. Сейчас об этом активно говорят кардиологи и часто присылают на прием женщину, для назначения менопаузальной гормональной терапии именно с целью снизить ее индивидуальные риски. Кстати, варикоз не противопоказание.
- Набор веса – частый страх. Реально, в таблетках, а тем более в геле нет калорий. Давайте подумаем, почему многие женщины после 40 лет набирают вес, а после 50 утрачивают свои женские пропорции? Начинает расти животик и формируется абдоминальный тип ожирения. Помимо проблем с обменом веществ, уходят и половые гормоны. Доказано, что женщинам, принимающим менопаузальную гормональную терапию проще сохранить свои пропорции.
Для назначения гормональных препаратов существуют оптимальный период. Лучше не позднее 5 лет от последней менструации.
Существует два основных режима приема препаратов:
- Циклический – когда у женщины есть менструалеподобная реакция. Чаще всего он назначается более молодым женщинам
- Постоянный – чаще в период после наступления менопаузы, женщинам более старшего возраста.
Есть два способа поступления половых гормонов в организм:
- Через желудочно-кишечный тракт - таблетки
- Минуя желудочно-кишечный тракт – накожные гели, вагинальные гели и свечи, внутриматочная спираль.
Возможна комбинация нескольких препаратов.
Перед назначением лечения требуется пройти комплексное обследование:
- УЗИ органов малого таза
- Маммография и УЗИ молочных желез
- Мазки на онкоцитологию
- Сдать анализы крови (общий, биохимический анализ развернутый, липидный профиль, ТТГ, пролактин, коагулограмма)
А вот сдавать женские половые гормоны нет необходимости.
По результатам анализов и исследований, с учетом истории пациентки, ее жалоб и ее наследственности происходит выбор оптимального метода лечения.
Через 3 месяца я приглашаю пациентку на прием, чтобы оценить ее состояние и при необходимости скорректировать дальнейшее лечение.
----------------------------------------------------------------------------
Если у вас возникли вопросы, вы всегда их можете задать в комментариях. Больше полезной информации в моих соцсетях и ВКонтакте.
Если вам необходим личный приём, я принимаю в г. Москве в клинике "Огни Олимпа" и г. Воронеже в клинике "Олимп Здоровья".