Липома (жировик) - это доброкачественная опухоль, которая образуется из жировой ткани. Она может появляться в любой части тела, но чаще всего встречается на шее, спине, плечах и животе. Липома имеет мягкий, подвижный на ощупь и не болезненный характер. Она может быть разного размера - от маленькой горошинки до большой мяча.
Коды по МКБ-10
D17.0 - D17.9
КЛАССИФИКАЦИЯ:
По локализации:
липома головы,шеи, конечностей, спины, грудной клетки, живота.⠀
По клиническим разновидностям:
- периневральная липома окружает нервы (болезненная и тяжело удаляется);
- люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков);
- липома влагалищ, сухожилий и синовиальной оболочки сустава;
- межмышечные липомы;
- миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
- ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках; кожные ангиолипомы встречаются редко, как правило, болеют мужчины зрелого возраста, проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
- аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).
По наличию осложнений:
- осложненная
- неосложненная
Причины появления липомы не совсем ясны. Некоторые исследования связывают ее с нарушениями обмена веществ, генетическими факторами и даже с неправильным питанием. Однако, в большинстве случаев липома не является серьезной проблемой и не требует лечения.
- Наследственность
- Травмы
- Нарушение обмена веществ
- Алкоголизм
- Сахарный диабет
- Заболевания щитовидной железы
- Иммунодефицитные состояния
ДИАГНОСТИКА:
Жалобы: Наличие безболезненного узлового образования.⠀
Осмотр: Узловое образование округлой иногда неправильной формы под кожей. Величина образования может быть разной от нескольких мм и до нескольких десятков см.
Липома при пальпации мягкая, не спаяна с окружающими тканями, может сопровождаться болевыми ощущениями.
Инструментальная диагностика:
УЗИ мягких тканей, лимфатических узлов
КТ, МРТ (по показаниям)
ЛЕЧЕНИЕ:
При локализации в коже и подкожной клетчатке и небольших размерах лечение амбулаторное у хирурга или онколога. Если липома больших размеров и (или) локализации в глубжележащих тканях - стационарное лечение.
Хирургическое лечение является предпочтительным методом, т.к позволяет удалить образование любой локализации и размеров.
Фрагменты капсулы и измененной жировой ткани, которые остаются после удаления новообразования, могут стать причиной рецидива (NB!)
Подкожные образования иссекаются под местной анестезией в амбулаторных условиях, не требуют длительного восстановительного периода.
Предотвратить повторное появление липомы позволяет его полное иссечение вместе с капсулой, что возможно только при достаточных по протяженности операционных разрезах.
В области молочной железы удаление образования производится методом секторальной резекции с целью сохранения правильной формы женской груди.
Липосакция – щадящий метод с хорошим косметическим эффектом и очень частым рецидивированием.
ПОКАЗАНИЯ:
- рост липомы
- болевой синдром
- большие размеры образования
- нарушении функции органа
- частая травматизация
После удаления липомы обязательно гистологическое исследование (!!).
В остальных случаях рекомендуется динамическое наблюдение с контролем данных инструментальной диагностики.
В целом, липома - это доброкачественная опухоль, которая не является серьезной проблемой. Однако, если она доставляет дискомфорт или находится в месте, где может повредиться, то ее следует удалить. В любом случае, регулярное наблюдение за липомой является важным условием для ее контроля. Если у вас есть подозрение на липому, обратитесь к врачу для консультации и диагностики.