Смертельно опасный для человека сепсис, при котором происходит общее заражение организма инфекцией, может быть одним из последствий пиелонефрита. О том, чем еще опасно это заболевание почек, почему оно возникает и как проходит его лечение, «Известиям» 27 марта, в Международный день нефролога, рассказала врач нефрологического отделения Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова Екатерина Русакова.
Как объяснила врач, пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек, которое может появиться в том числе у детей в возрасте до года, когда они еще не способны сказать о своих жалобах. К симптомам пиелонефрита относятся высокая температура (выше 38 градусов), боль в пояснице (как правило, с одной стороны), неприятный запах и помутнение мочи, а также тошнота и рвота.
«Комплекс симптомов может сочетаться с дискомфортом, болью, затруднениями при мочеиспускании и его учащением. В случае хронического рецидивирующего течения заболевания симптоматика бывает стертой — без выраженной интоксикации и болевого синдрома. Важно отметить, что дети раннего возраста не могут указать, где именно у них болит, и часто описывают данное состояние как обычную боль в животе», — рассказала Русакова.
По ее словам, возникновение пиелонефрита связано с попаданием в почку инфекционного агента, самым распространенным из которых является кишечная палочка. Чаще всего инфекция проникает в орган восходящим путем: из нижних мочевых путей — уретры и мочевого пузыря.
При этом рискам развития инфекции больше подвержены девочки и женщины, так как у них более короткая и широкая уретра, а половые пути и прямая кишка расположены близко к ней.
Врач добавила, что помимо этого на развитие заболевания могут влиять врожденные аномалии, хронические заболевания, в том числе иммунодефицит и сахарный диабет, генетическая предрасположенность, а также переохлаждение или другие стрессовые факторы.
Русакова подчеркнула, что основная опасность острого пиелонефрита связана с его возможными осложнениями. Среди них — сепсис, интоксикационный синдром с обезвоживанием и созданием реальной угрозы для жизни, гнойное поражение почки с риском потери органа. Если процесс переходит в хроническое состояние, возможна полная утрата почечной функции и артериальная гипертензия. При этом при длительной антибактериальной терапии не исключено токсическое поражение различных органов и систем.
Пиелонефрит диагностируется по лабораторным данным в виде появления в общем анализе мочи значительного количества лейкоцитов и бактерий. По словам Русаковой, такое исследование особенно важно проводить детям первого года жизни с высокой температурой, у которых нет никаких признаков респираторной инфекции, поскольку они не могут пожаловаться на боль в пояснице или дискомфорт при мочеиспускании.
«Стоит отметить, что у детей раннего возраста, а особенно первого года жизни, при интоксикации быстро развивается обезвоживание, в связи с чем им, как правило, показана госпитализация. Основа лечения заболевания — устранение причины. В первую очередь проводится ликвидация инфекционного агента с помощью антибактериальной терапии длительностью не менее 10–14 дней. Для более успешного лечения целесообразно назначать антибиотик в соответствии с результатами посева мочи», — пояснила врач.
Как подчеркнула Русакова, антибактериальная терапия при пиелонефрите применяется в абсолютном большинстве случаев.
Ранее, 8 марта, врач ультразвуковой диагностики «Инвитро — Ростов-на-Дону» Сергей Дорошенко рассказал «Известиям», что на болезни почек могут указывать отеки и потеря аппетита. Как отметил врач, болезни почек могут развиваться практически незаметно, но при этом лабораторные показатели могут изменяться еще до появления первых признаков заболевания. Если своевременно обнаружить заболевание при профилактическом обследовании, это может поспособствовать замедлению процесса его развития.