Каждый уважающий себя врач с опытом может рассказать немало интересных или уникальных случаев, с которыми ему пришлось столкнуться в рамках своей профессиональной деятельности. «Комсомолка» узнала у главного врача Алтайского лор-центра Евгения Тимошенского, что такого неординарного было в его практике.
- Недавно ко мне подошел больной и о чем-то долго хрипел и сипел. И просил буквально в коридоре назначить ему лечение. Я его отправил на снимок легких. Он сказал: «Зачем? У меня же голос сипит!», но все же пошел, - рассказывает лор-врач.
Многолетний опыт подсказал Евгению Васильевичу отправить пациента именно на флюорографию, а не убирать симптоматику. И в итоге он оказался прав. Когда принесли снимок, то оказалось, что у мужчины нашли туберкулез легких и туберкулез средостения. У пациента был пережат возвратный нерв и из-за этого исчез голос.
- Получается, что осипший голос не всегда бывает патологией горла, а совершенно другого органа, - добавляет специалист.
Шум или звон в ушах - еще одно ненормальное состояние организма. И не всегда пациенты знают, куда обращаться с этим симптомом.
- Есть такая специальность - оториноларинголог-сурдолог. Этот тот врач, который занимается именно патологией уха, в том числе шумом в ушах, - продолжает Тимошенский. - Давайте разберемся: что такое шум в ушах? Это появление звука внутри головы, которое не связно с внешним раздражителем. К примеру, звук не пришел, а вы его слышите. Это значит, что те волосковые клетки, которые должны преобразовать внешний звук в электрический сигнал, чем-то повреждены. Чаще всего они повреждены ухудшением кровообращения внутри шеи и головы. У нас есть так называемые вертебральные артерии, и если они чем-то сжимаются, например, нестабильными позвонками в детстве, или отложениями солей в более старшем возрасте, или появлением сужения из-за атеросклероза сосудов, то появляется шум в ушах.
Следующая стадия - снижение слуха и появление головокружения. На первоначальном этапе пациенту потребуется не столько помощь лора (хотя и она тоже), а невролога. Он должен будет оценить состояние человека, поставить диагноз и дать назначения.
- Правда, что нередко рак стали выявлять именно лор-врачи?
- Конечно. Давно известно, что 5% всех видов рака - это рак лор-органов. Из этого списка самый редкий - это рак ушей, более частый - рак носоглотки, гортани - это потому что многие люди курят, - говорит врач.
Но не только пагубная привычка может спровоцировать болезнь. Большую роль играет иммунитет. Если он слабый, то риск выше. Причем совершенно не важно, что вы курите - обычные сигареты или электронные.
- Те вещества, которые в них содержатся, достаточно ядовиты и оседают на самом узком месте - на голосовых связках. В результате сначала возникает раздражение, потом лейкоплакия - это предраковое состояние, а уже затем рак горла, - резюмирует Евгений Тимошенский.
Причем уже рак может выявить лор-врач в поликлинике, просто по внешнему виду и, конечно же, главный симптом - охриплость. Если она не проходит больше месяца, то это верный путь к лору. И затягивать с посещением не стоит. Причем взять анализы может уже он, без посещения онколога. И только после получения результатов будут следующие действия: назначено оперативное лечение, химиотерапия или лучевая терапия.
- А как себя проявляет рак уха?
- Недавно у меня была пациентка из Новосибирска, которую год лечили от какого-то острого отита, потому что у нее было красное ухо. Когда я провел осмотр, то действительно половина барабанной перепонки была красная, а вторая - серая. Красная при этом пульсировала. Это говорит о том, что в ухе растет какая-то опухоль. Но это же не значит, что ее надо лечить каплями в ухо! В итоге я ее отправил обратно в Новосибирск к главному специалисту, чтобы он решал вопрос о выделении квоты на проведение операции по удалению опухоли. А вот рак это или нет - будет установлено только по результатам гистологии.
По словам Евгения Тимошенского, не только наступающая глухота, шум в ушах, заложенность носа или хрипота могут сигнализировать о заболевании. Многие опухоли кровоточат, так что если часто идет кровь из носа, то это тоже признак, на который следует обратить внимание. И совершенно не обязательно это будет злокачественная опухоль.
Автор: Анна СЕМИНА