Особенностью психотерапевтического лечения людей страдающих зависимостью является низкая мотивация и высокий уровень сопротивления лечению.
Ни один зависимый не начинает употреблять химические вещества просто так. Это всегда ответ на неблагоприятные факторы внешней среды, такие как деструктивная семья, сложности в социализации, а так же результат неразрешенных внутренних противоречий, когда человек отвергает часть своей личности, считая ее не приемлемой. Таким образом, развитие зависимости на начальном этапе является неким средством спасения, облегчения своих переживаний.
С развитием зависимости неизбежно получение негативных последствий, таких как проблемы со здоровьем, нестабильное психическое состояние, финансовые сложности, не способность выполнять социальные роли. Сам факт наличия этих проблем отрицать невозможно, но проследить связь с употреблением для зависимого человека бывает непосильной задачей из-за многочисленных психологических защит.
Человеку зависимому необходима помощь со стороны. В первую очередь - его близких. Но из-за нарушенных социальных связей и нежелания видеть причину проблемы, зачастую такая помощь отвергается. Вот почему обращение к услугам реабилитационных центров является не только наиболее эффективным, но порой и единственно возможным способом справиться с пагубным пристрастием.
Однако само по себе нахождение в реабилитационном центре еще не означает выздоровление. До того как будет принято судьбоносное решение оставаться трезвым, а за ним придет навык каждодневного подкрепления такого решения, пациент проходит ряд этапов на пути принятия себя как зависимого. Это, прежде всего, означает формирование честного взгляда на себя и свою проблему, отказ от иллюзорности, а вместе с этим осознание необходимости принятия помощи со стороны. Акт этот должен быть не вынужденным, а добровольным, отражающим естественную потребность человека в изменениях в своей жизни.
На ранних этапах выздоровления у человека может сохраняться идея о том, что ему пытаются навязать взгляды, ему не свойственные. Этим он питает свое внутреннее сопротивление. Основная же цель работы направлена, напротив, на раскрытие потенциала личности, чтобы освободившись от стереотипного мышления, зависимый мог, наконец, обрести контакт с собой настоящим. Нащупать свои истинные потребности и научиться их удовлетворять, способом социально приемлемым, при этом оставаясь в гармонии с собой. В таком случае совершенно естественным становится начало сотрудничества пациента с персоналом центра, начинают предприниматься осознанные попытки измениться.
Как мы видим, процесс борьбы с зависимостью требует от человека проявления волевых качеств. Состояние амбивалентности, при котором уже осознаются проблемы, которые приносит употребление, но при этом существуют мнимые или реальные вторичные выгоды от возвращения к старой модели поведения, может длиться достаточно долго. Таким образом, ключевой задачей является создание таких условий, при которых внутренняя мотивация зависимого будет расти, при этом сопротивление будет снижаться. И в этом прекрасно помогает лечение в реабилитационном центре. В нем не только достигается изоляция от неблагоприятных факторов внешней среды, но и осуществляется непрерывный контакт с опытом других зависимых, их постоянная поддержка.
Мотивация – есть психологический процесс, в результате которого возникает побуждение к действию. Без активных действий зависимого выздоровление не возможно. Мотивация это не что-то одномоментное, что возникает раз и более не требует работы. Мотивацию необходимо взращивать и постоянно укреплять на всех этапах выздоровления.
Вообще мотивацию можно разделить на два больших блока. «От» и «К»
Мотивация «От»
Данный тип мотивации является основным на первых этапах выздоровления. Увидев весь вред и деструктивные последствия употребления, зависимый не хочет возвращения к этому. Это - ощущения и сенсорный опыт из прошлого, от которого хочется избавиться.
Здесь движущей силой в первую очередь является страх. Однако надо понимать, что постоянное нахождение в состоянии страха (или просто тревоги) для человека является противоестественным, поэтому психика будет всячески стараться от него избавиться. Поэтому длительного эффекта получить не удастся. В какой-то момент воспоминания об печальных итогах употребления начнут «замыливаться», и чтобы эффективно продолжить выздоравливать, основной должна стать следующая мотивация.
Мотивация «К»
«Мотивация - «К» - это то, куда направлены помыслы человека. Желаемое состояние, которое зависимый стремится обрести. Сюда входят как чувства и действия человека, так и материальные блага, которыми он желал бы обладать. А так же ресурсы, за счет которых планируется продвижение к цели.
Человек активно изучает себя, свои истинные желания и потребности. Учится получать удовольствие от жизни новыми путями, развивает свой потенциал. В случае с мотивацией «К» мы визуализируем результат наших действий. Как бы примеряем на себя новый образ и пытаемся понять, комфортно ли в нем находиться.
Для укрепления мотивации «К» зависимому необходим постоянный приток новой информации, впечатлений, чужого опыта. Анализируя все это, человек вырабатывает свои собственные критерии удовлетворенности. Неизбежно будет происходить и переоценка ценностей.
Благодаря тому, что в реабилитационном центре зависимые, помимо работы по 12шаговой программе, участвуют в различных активностях, у них появляется замечательная возможность взрастить в себе такую мотивацию. Этому способствуют несение функций, участие в творческих активностях, разнообразные тренинги, чтение литературы, общение с более опытными выздоравливающими зависимыми. Никто не способен принять решение о выздоровлении за человека, но создать все условия для этого вполне в наших силах.