Стресс -это нормально. Все люди испытывают его в течении жизни нескончаемое количество раз. Сегодня я хочу обсудить именно "ХС" ,как основную угрозу для человека не только связанную с утратой здоровья,но и существенного снижения качества жизни.
Хронический стресс (ХС) – это длительная активация адаптационных реакций организма под воздействием неблагоприятных факторов. Приводит к развитию психических расстройств и многих заболеваний. На телесном уровне проявляется быстрой утомляемостью, бессонницей или повышенной сонливостью, изменением аппетита, расстройством пищеварения, головными болями,скачками давления. Если вы потребляете нездоровую пищу ,то организм неминуемо будет испытывать стресс,и список можно продолжать очень долго. Все эти нюансы мы рассматриваем в программе,самостоятельно всё это проработать крайне сложно.Перечень психологических нарушений включает перепады настроения, раздражительность, подавленность, , снижение активного внимания и памяти. Для диагностики используется метод клинической беседы, психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, медикаментозной коррекции. Согласно официальной статистике, эпидемиологический показатель хронитизации стресса у населения превышает 25%. Любой человек подвержен стрессу,но вот пагубное влияние сказывается у всех по разному,и сюда входит ,прежде всего,индивидуальная психологическая способность к адаптации. Установлено, что стрессу больше подвержены жители крупных городов, экономически развитых стран, работники вредных производств и лица, чья деятельность связана с обработкой больших объемов информации, переездами, постоянными контактами с новыми людьми,ну и конечно же социально-экономическая ситуация в стране . В наше время на уровень стресса существенно влияют СМИ -ежедневно нагнетая уровень тревоги и страха. Участникам моей программы уже давно настоятельно рекомендую ограничить просмотр новостного контента .
Причины
Основным фактором хронической стрессовой реакции считается продолжительная психоэмоциональная нагрузка. Непосредственных причин множество, они всегда индивидуальны – то, что для одного человека является нормальным, для другого будет источником стресса. В список наиболее распространенных провоцирующих обстоятельств включают:
-Большие нагрузки. Хронической форме стресса подвержены люди, активно занимающиеся умственным и физическим трудом. Вероятность появления симптомов выше во время учёбы , при выполнении работы без выходных,когда начальство увеличивает нагрузку без дополнительной оплаты,работа в ночные смены,когда нарушаются ритмы сна и т.д.
-Деструктивные (токсичные)отношения. Недопонимание и частые ссоры с родственниками, коллегами поддерживают постоянное напряжение. Характерные ситуации – агрессивное соперничество на работе,основанное на зависти,тщеславии,предвзятых отношениях, алкоголизм супруга, асоциальный образ жизни близкого родственника.
-Продолжительные болезни. Физическое истощение и ограничения, вызванные плохим самочувствием, являются причинами стресса. Тревогу вызывает неопределенность будущего, неуверенность в восстановлении работоспособности, внешней привлекательности.
-Материальные трудности. Финансовые и жилищные проблемы – один из наиболее распространенных стрессовых факторов. К группе риска относятся люди, не имеющие постоянного места работы, многодетные семьи, пенсионеры,люди без образования .
-Неразрешимые проблемы. Источником напряжения становится ситуация, которая приносит вред здоровью или социальному благополучию, но не может быть завершена в ближайшее время. Примеры: невыплаченный кредит, проживание близко к зоне боевых действий, тяжелая болезнь члена семьи.
Стресс относится к системе неспецифических адаптационных ответов организма. Он развивается при воздействии физических и психологических раздражителей и позволяет сохранить постоянство внутренней среды – приспосабливает организм к трудной ситуации. Основными гормонами стресса являются кортизол, кортикостерон, адреналин и норадреналин. Благодаря изменению их концентрации в крови угнетается работа иммунной и пищеварительной систем, активизируются механизмы, необходимые для бегства или борьбы – повышается кровяное давление, частота дыхания, тонус мышц, обостряется восприятие, ускоряются мыслительные процессы.
В головном мозге активизируются области, связанные с эмоцией страха и тревоги – миндалевидное тело и гиппокамп. Активность префронтальной коры, обеспечивающей волевую регуляцию эмоций, напротив, снижается. Особенность хронического стресса заключается в том, что продолжительная интенсивная выработка гормонов и гиперактивация симпатического отдела нервной системы способствуют истощению организма, повреждению внутренних органов и систем – снижается иммунитет, возникают боли, развиваются соматические патологии.
Симптомы хронического стресса
К физиологическим проявлениям относится чувство постоянной усталости. Сон и отдых не улучшают состояние, люди просыпаются с ощущением слабости, после завтрака испытывают желание прилечь. Если стрессовый фактор продолжает воздействовать, то выходных дней и отпуска оказывается недостаточно для восстановления сил. Вечером и ночью часто мучает бессонница, кошмары, сон прерывистый и чуткий. Днем отмечается сонливость. Характерны головные боли, головокружения, внезапные приступы учащенного сердцебиения, повышенное потоотделение, диспепсические симптомы, гиперчувствительность к яркому свету, громким звукам, изменениям температуры (зябкость, приливы жара). Аппетит либо заметно снижается вплоть до отказа от еды, либо становится неконтролируемым, перерастает в обжорство. Угнетается сексуальное влечение. Слабость иммунной системы проявляется частыми респираторными инфекциями,вот вам и прямая зависимость психологического стресса даже с вирусными заболеваниями. Снижение иммунитета,и человек начинает просто "сыпаться".
Эмоциональные нарушения характеризуются неустойчивостью, неадекватностью интенсивности аффекта силе раздражителя: просмотр грустного фильма вызывает слезы, неосторожное замечание друга – бурный гнев и раздражение. В течение дня настроение часто меняется от приподнятого, веселого до подавленного или агрессивного. К вечеру накапливается утомление, усиливаются депрессивные переживания – чувство одиночества, ненужности, непонимания окружающими. При стенических (сильных) чертах характера и темперамента усталость проявляется снижением контроля эмоций – возбудимостью, истеричностью, капризами, неспособностью самостоятельно расслабиться.И самое главное,что человек видит, что происходит что-то неладное,но ничего не может поделать и продолжает страдать и мучаться .
Ограничиваются социальные контакты. Пациенты испытывают неуверенность, снижение мотивации к общению и профессиональной деятельности. Последнее время очень заметно,что люди перестали ходить в гости,собираться компанией на праздники.Они отказываются от встреч с друзьями и семейных праздников, ссылаясь на занятость или плохое самочувствие. Значительную часть времени проводят дома в одиночестве,непрерывно заменяя живое общение на интернетовский суррогат соцсетей.
Формируется устойчивая тенденция к избеганию домашних обязанностей и любых других дел, требующих физического напряжения, поддержания беседы, умственных усилий,длительному удержанию внимания.Формируется активно "клиповое " мышление, мозг привыкает к потреблению коротких информационных файлов (на этом построены алгоритмы Тик-Тока ,Интагр. и многих других площадок). Они (алгоритмы) считывают на чём дольше всего остановилось внимание пользователя и потом начинают "накидывать" ту информацию к которой у вас проявился наибольший интерес, и человек превращается в послушное существо которое расходует своё жизненное время на бесплезную,развлекающую информацию ,которая не несёт ничего необходимого,но после этого у человека возникает тот самый стресс от бесполезно-потраченного времени. В сфере когнитивных функций отмечается снижение концентрации и устойчивости внимания, трудности в запоминании нового материала. Это негативно сказывается на выполнении профессиональных обязанностей, если деятельность предполагает решение интеллектуальных задач.
Осложнения
При хроническом стрессе происходит интенсивное производство гормонов – адреналина, кортизола и некоторых других. Угнетается активность иммунитета, организм становится подвержен развитию и обострению инфекций, хронических соматических болезней. Неспособность пациентов расслабиться, отдохнуть провоцирует увлечение алкоголем и наркотиками. Депрессивные симптомы нередко включают суицидальное поведение – мысли о смерти, бесполезности существования,общий,тотальный фон уныния, попытки самоубийства.
Диагностика
Обследование пациента начинается с беседы, в ходе которой врач-психиатр или медицинский психолого выясняет анамнез и жалобы. Не составляет труда определить один или два ведущих стрессовых фактора – рабочие перегрузки, регулярные конфликты с супругом, материальные проблемы, соматические заболевания, препятствующие ежедневной активности. Для более точной диагностики используются психологические опросники различных направлений:
- Последствия стресса. Хронический стресс истощает адаптационные силы организма. Для оценки негативных изменений в состоянии здоровья применяется Шкала клинических жалоб SCL (Р. Дерогатис), Гиссенский опросник. С целью установления депрессии и суицидального риска используется методика «Дифференциальная диагностика депрессивных состояний» (В. Зунг), опросник «Уровень депрессии» (А. Бек).
- Прогноз, оценка ресурсов. Тесты данной группы направлены на определение предрасположенности к невротическим расстройствам, диагностику стрессоустойчивости, выявление социальной поддержки, стратегий совладания со стрессом. Распространено применение методики «Прогноз» (В. Баранов), опросника «Источники социально-психологической поддержки» (В. Ананьев), опросника «Копинг-стратегии» (Р. Лазарус), опросника SVF120 «Преодоление трудных жизненных ситуаций» (В. Янке, Г. Эрдманн).
- Актуальный уровень стресса. Существует ряд методик, позволяющих определить характер адаптационного синдрома (острый или хронический), уровень нервно-психического напряжения, тревожности. Пациенту предлагается Тест самооценки стрессоустойчивости (С. Коухен, Г. Виллиансон), Методика экспресс-диагностики уровня психоэмоционального напряжения (О. Копнина, Е. Суслова), Шкала психологического стресса PSM-25 Лемура-Тесье-Филлиона, Шкала самооценки тревоги В. Цунга, Шкала ситуативной тревожности Ч. Д. Спилбергера.
Лечение хронического стресса
Терапия хронической формы стресса продолжительна, занимает от нескольких месяцев до года. Чаще всего устранить негативный фактор невозможно, поэтому усилия психотерапевтов,врачей и пациента нацелены на улучшение адаптации к сложившейся ситуации. Комплексное лечение включает различные методы:
- Психотерапию. Применяются техники когнитивно-поведенческого и экзистенциального направления, психоанализа, телесно-ориентированной терапии (впрочем специалистов по психоанализу очень сложно найти в нашей стране ,лично я больше уделяю внимание отечественному направлению психотерапии).Проводится работа с деструктивными убеждениями и поведенческими паттернами, поддерживающими напряжение, корректируются жизненные цели и ценности, повышается навык самопринятия и самоконтроля.
- Фармакотерапию. В зависимости от преобладающих симптомов врачом-психиатром или психотерапевтом подбирается схема приема лекарств. При депрессии назначаются антидепрессанты, при тревожности, бессоннице, страхах – транквилизаторы. В позднем периоде стресса могут быть показаны стимуляторы ЦНС.
- Релаксацию. В основе хронического стресса лежит психоэмоциональное напряжение, которое проявляется мышечным гипертонусом, изменением глубины и ритма дыхания. Для освоения навыка расслабления пациентам рекомендуется дыхательная гимнастика, занятия физическими упражнениями, приносящими удовольствие и отвлекающими от ежедневных проблем (психо-эмоциональная релаксация).
Прогноз и профилактика
При комплексной,полноценной терапии по программе
"КАРАВЕЛЛА избранных" хронический стресс имеет благоприятный исход: значимость негативных факторов уменьшается, пациент успешно адаптируется к жизненной ситуации. Основой профилактики является умение переключать внимание с проблем на позитивные переживания, постоянное чередование работы и отдыха, напряжения и расслабления. Необходимо выделять достаточно времени на сон, занятия спортом и хобби, прогулки и дружеские встречи, поддерживать полноценную сексуальную жизнь, следить за рационом, делая его максимально разнообразным (колесо баланса жизненных сфер"). Ну и конечно регулярное посещение групп и мероприятий,иначе все новые знания и навыки мозг будет методично "забывать" и все деструктивные программы опять активизируются в жизни выздоравливающего. Не забывайте задавать вопросы и писать комментарии. Всем добра,любви и света!