9 процентов информации из окружающего мира человек воспринимает благодаря способности слышать. Наши уши могут уловить 400 тысяч звуков от 16 до 20 тысяч герц. Однако с годами восприимчивость высоких частот падает – из-за физиологических изменений во внутреннем ухе 60-летний пенсионер слышит до 10 тысяч герц, 80-летний – уже до 6 тысяч. Но это никак не мешает нормальной жизни – человек отлично понимает речь других людей, в том числе тихую, может наслаждаться музыкой и фильмами без субтитров.
Другое дело, если помимо возрастных изменений началось нарушение слуха. То есть пациент частично или полностью не вычленяет и не интерпретирует звуки и вследствие этого ему становится сложнее говорить. Треть пожилых людей по всему миру страдают от тугоухости различной степени. Подводит слух, как правило, не в один момент, а постепенно. Малейшие отклонения – уже повод обратится к врачу.
- Во-первых, выявив проблему на ранней стадии, можно сразу же начать лечение и не доводить до тяжёлой степени глухоты и как следствие – социальной изоляции.
- Во-вторых, причины нарушений слуха могут быть связаны не только с патологиями уха. Сложности с восприятием звуков провоцирует, например, деменция и сердечно-сосудистые заболевания, которые приводят к летальному исходу.
Поэтому обследоваться необходимо сразу же, как только появился хотя бы один из следующих признаков. Пожилой человек:
- постоянно увеличивает громкость телевизора;
- на фоне шума плохо различает речь;
- часто просит собеседника повторить фразу или отдельное слово;
- хуже слышит высокие голоса, чем низкие;
- плохо артикулирует;
- раздражается из-за нечёткой речи остальных, хотя на самом деле она нормальная;
- жалуется на заложенность и боли в ушах, выделения из них;
- испытывает головокружение;
- слышит шум, звон в ушах, не связанный с окружающим миром;
- боится лишний раз говорить по телефону;
- становится молчаливым и замкнутым.
Виды нарушений слуха
Тотальная глухота
Это состояние, при котором человек не слышит вообще ничего. Это самый тяжёлый вид нарушений и встречается он довольно редко. Такой диагноз ставят, если пациент не воспринимает даже звуки мощностью больше 90 децибел – это как грохот проносящегося на большой скорости вагона метро. Но чаще всего пожилые люди страдают тугоухостью. Выделяют два её типа – в зависимости от того, где локализуется расстройство.
Кондуктивная тугоухость
Сбой в передаче звука происходит в структурах среднего или наружного уха – воздушные колебания перестают свободно проходить по слуховому анализатору. Вызывать эту патологию могут:
- генетические факторы;
- инфекционные осложнения, например, после отита;
- образование серной пробки;
- опухоли;
- травмы, например, возникновение отверстия в барабанной перепонке или разрывов между слуховыми косточками.
Человек ощущает, что ухо заложено, а острота слуха снижена. В большинстве случаев эта форма нарушения слуха поддаётся лечению. Главное – вовремя выявить причину и не тянуть с терапией или хирургическим вмешательством.
Нейросенсорная тугоухость
Внутреннее ухо прекращает нормально обрабатывать звук вследствие нарушения функциональности рецепторов или слуховых нервов. Причиной этому могут служить:
- наследственные аномалии волосковых клеток, которые преобразуют звуковые сигналы в нервные импульсы;
- последствия воздействия сильного шума;
- грипп, корь, энцефалит и другие инфекционные заболевания;
- возрастное снижение чувствительности рецепторов внутреннего уха;
- неврологические нарушения, гипертония, инсульт головного мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- токсическое воздействие бензола и анилина;
- эндокринные заболевания – гипотериоз, диабет.
У пациента падает и острота, и объёмы слуха, могут наблюдаться шум в ушах и галлюцинации – ложные звуки. Человеку сложно понимать речь и музыку. Тяжёлая форма чревата тотальной глухотой.
Нейросенсорный вариант нарушения встречается в 90 случаев тугоухости. Процесс это необратимый и может прогрессировать.
Смешанная тугоухость
Представляет собой сочетание двух предыдущих видов, при которых одновременно поражены наружное, среднее и внутреннее ухо.
Как возникает нарушение слуха
Нарушение слуха может быть:
- внезапное – функция распознавать звуки теряется резко – в течение нескольких часов или минут. Чаще всего это происходит из-за инфекционного заболевания. Как правило, страдает одно ухо. В случаях, когда на снижение остроты слуха повлиял сильный шум, вначале человек перестаёт различать высокие частоты, а затем и низкие. Если сразу же обратиться к врачу, вероятность восстановить слух приближается к 100%;
- острое – у пациента всё время заложены уши, слух постепенно снижается. Период течения – несколько дней;
- подострое - эта форма острого нарушения, которое длится уже до 3 месяцев, а симптомы прогрессируют. Лечение помогает в среднем 80% пациентов;
- хроническое – недуг беспокоит больше 3 месяцев, прогрессирует, шум в ушах становится постоянным спутником. Вернуть слух – практически невозможно, но специальная терапия позволит остановить процесс развития заболевания. Ещё одна форма хронической тугоухости – старческая – пресбиакузис. Её особенность – звон в ушах и значительные трудности в понимании речи окружающих.
Степени тугоухости
Различают несколько степеней тугоухости в зависимости от того, насколько снижен слух.
- Степень I – пациент не способен воспринимать не только шёпот с метрового расстояния, но и обычную речь, то есть тишина наступает в диапазоне от 26 до 40 децибел.
- Степень II – человек не слышит шумы работающей стиральной машины, воды, бегущей под напором из крана, не разбирает слова собеседника, то есть ему недоступны звуки мощностью от 41 до 55 децибел.
- Степень III – больной теряет способность улавливать всё, что тише 56-70 децибел – громкие разговоры на расстоянии 1 метра, гул довольно оживлённой улицы или многолюдного помещения.
- Степень IV – пациент не слышит крик, громкий смех, плач младенца, треск едущего мимо автомобиля или мотоцикла. Всё это диапазон от 71 до 90 децибел – дальше уже полная глухота.
Диагностика нарушений слуха
Пожилые люди – категория пациентов, которые часто стесняются поделиться с близкими своими жалобами на ухудшение слуха. Вместо этого они становятся замкнутыми, стараются меньше говорить, чтобы не отвечать невпопад. Поэтому всем пенсионерам необходимо приходить на профилактический осмотр к отоларингологу раз в год. Не стоит тянуть с визитом к врачу, если заметили, что человек не слышит шёпот с расстояния 5 метров и обычную речь с 50 метров.
Специалист проводит расширенную проверку остроты слуха, осматривает слуховой проход и барабанную перепонку, назначает дополнительные обследования:
- Тональная пороговая аудиометрия: выявляет, насколько хорошо человек воспринимает разные частоты. На исследуемого надевают наушники, и по очереди воздействуют на каждое ухо. Результаты группируются в аудиограмму, которая описывает отклонения от нормы.
- Камертональные пробы: с помощью инструментов, настроенных на разные частоты, выявляют вид тугоухости. Если звук не проводится – это кондуктивное нарушение, если некорректно воспринимается – нейросенсорное.
- Акустическая импедансометрия: показывает состояние всех составных частей среднего уха и уровень слухового рефлекса, позволяет выявить, насколько снижен слух.
- МРТ и КТ головного мозга и черепа: определяет новообразования, воспаления, деформации.
- Отоакустическая эмиссия: демонстрирует состояние волосковых клеток – рецепторов во внутреннем ухе.
- Анализы крови.
Лечение назначается по результатам диагностики. Это могут быть препараты и физиотерапия, оперативное вмешательство или просто чистка слуховой трубы от пробок. В случаях, когда тугоухость необратима, пациенту предлагают ношение слухового аппарата.
Правила общения со слабослышащим человеком
Чтобы слабослышащий человек не испытывал неудобств, его близким нужно выполнять следующие правила:
- Обращаться к человеку, стоя или сидя лицом к нему.
- При разговоре не закрывать лицо.
- Речь должна быть спокойной, чёткой и громкой.
- Собеседник слабослышащего не должен срываться на крик.
- В помещение, где ведётся беседа, необходимо выключить радио и телевизор, шумные бытовые приборы, закрыть окно.
Профилактика нарушений слуха
- Необходимо беречь уши от шума: использовать беруши и защитные наушники, не перегружать слух.
- Слуховой канал нужно каждую неделю аккуратно чистить от серы.
- Не стоит капать в уши что-либо без консультации с врачом и заниматься самолечением при отите.
- Здоровый образ жизни и правильное питание обезопасят от болезней, которые провоцируют тугоухость.
Задать интересующий вас вопрос об уходе за пожилыми людьми, а также о стоимости проживания и условиях размещения в наших пансионатах вы можете по телефону +7 (499) 455-87-31.