Найти тему

Пожилой человек стал хуже слышать: возраст или патология?

Оглавление

9 процентов информации из окружающего мира человек воспринимает благодаря способности слышать. Наши уши могут уловить 400 тысяч звуков от 16 до 20 тысяч герц. Однако с годами восприимчивость высоких частот падает – из-за физиологических изменений во внутреннем ухе 60-летний пенсионер слышит до 10 тысяч герц, 80-летний – уже до 6 тысяч. Но это никак не мешает нормальной жизни – человек отлично понимает речь других людей, в том числе тихую, может наслаждаться музыкой и фильмами без субтитров.

Другое дело, если помимо возрастных изменений началось нарушение слуха. То есть пациент частично или полностью не вычленяет и не интерпретирует звуки и вследствие этого ему становится сложнее говорить. Треть пожилых людей по всему миру страдают от тугоухости различной степени. Подводит слух, как правило, не в один момент, а постепенно. Малейшие отклонения – уже повод обратится к врачу.

  • Во-первых, выявив проблему на ранней стадии, можно сразу же начать лечение и не доводить до тяжёлой степени глухоты и как следствие – социальной изоляции.
  • Во-вторых, причины нарушений слуха могут быть связаны не только с патологиями уха. Сложности с восприятием звуков провоцирует, например, деменция и сердечно-сосудистые заболевания, которые приводят к летальному исходу.

Поэтому обследоваться необходимо сразу же, как только появился хотя бы один из следующих признаков. Пожилой человек:

  • постоянно увеличивает громкость телевизора;
  • на фоне шума плохо различает речь;
  • часто просит собеседника повторить фразу или отдельное слово;
  • хуже слышит высокие голоса, чем низкие;
  • плохо артикулирует;
  • раздражается из-за нечёткой речи остальных, хотя на самом деле она нормальная;
  • жалуется на заложенность и боли в ушах, выделения из них;
  • испытывает головокружение;
  • слышит шум, звон в ушах, не связанный с окружающим миром;
  • боится лишний раз говорить по телефону;
  • становится молчаливым и замкнутым.

Виды нарушений слуха

Тотальная глухота

Это состояние, при котором человек не слышит вообще ничего. Это самый тяжёлый вид нарушений и встречается он довольно редко. Такой диагноз ставят, если пациент не воспринимает даже звуки мощностью больше 90 децибел – это как грохот проносящегося на большой скорости вагона метро. Но чаще всего пожилые люди страдают тугоухостью. Выделяют два её типа – в зависимости от того, где локализуется расстройство.

-2

Кондуктивная тугоухость

Сбой в передаче звука происходит в структурах среднего или наружного уха – воздушные колебания перестают свободно проходить по слуховому анализатору. Вызывать эту патологию могут:

  • генетические факторы;
  • инфекционные осложнения, например, после отита;
  • образование серной пробки;
  • опухоли;
  • травмы, например, возникновение отверстия в барабанной перепонке или разрывов между слуховыми косточками.

Человек ощущает, что ухо заложено, а острота слуха снижена. В большинстве случаев эта форма нарушения слуха поддаётся лечению. Главное – вовремя выявить причину и не тянуть с терапией или хирургическим вмешательством.

Нейросенсорная тугоухость

Внутреннее ухо прекращает нормально обрабатывать звук вследствие нарушения функциональности рецепторов или слуховых нервов. Причиной этому могут служить:

  • наследственные аномалии волосковых клеток, которые преобразуют звуковые сигналы в нервные импульсы;
  • последствия воздействия сильного шума;
  • грипп, корь, энцефалит и другие инфекционные заболевания;
  • возрастное снижение чувствительности рецепторов внутреннего уха;
  • неврологические нарушения, гипертония, инсульт головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • токсическое воздействие бензола и анилина;
  • эндокринные заболевания – гипотериоз, диабет.

У пациента падает и острота, и объёмы слуха, могут наблюдаться шум в ушах и галлюцинации – ложные звуки. Человеку сложно понимать речь и музыку. Тяжёлая форма чревата тотальной глухотой.

Нейросенсорный вариант нарушения встречается в 90 случаев тугоухости. Процесс это необратимый и может прогрессировать.

Смешанная тугоухость

Представляет собой сочетание двух предыдущих видов, при которых одновременно поражены наружное, среднее и внутреннее ухо.

Как возникает нарушение слуха

Нарушение слуха может быть:

  • внезапное – функция распознавать звуки теряется резко – в течение нескольких часов или минут. Чаще всего это происходит из-за инфекционного заболевания. Как правило, страдает одно ухо. В случаях, когда на снижение остроты слуха повлиял сильный шум, вначале человек перестаёт различать высокие частоты, а затем и низкие. Если сразу же обратиться к врачу, вероятность восстановить слух приближается к 100%;
  • острое – у пациента всё время заложены уши, слух постепенно снижается. Период течения – несколько дней;
  • подострое - эта форма острого нарушения, которое длится уже до 3 месяцев, а симптомы прогрессируют. Лечение помогает в среднем 80% пациентов;
  • хроническое – недуг беспокоит больше 3 месяцев, прогрессирует, шум в ушах становится постоянным спутником. Вернуть слух – практически невозможно, но специальная терапия позволит остановить процесс развития заболевания. Ещё одна форма хронической тугоухости – старческая – пресбиакузис. Её особенность – звон в ушах и значительные трудности в понимании речи окружающих.

Степени тугоухости

-3

Различают несколько степеней тугоухости в зависимости от того, насколько снижен слух.

  • Степень I пациент не способен воспринимать не только шёпот с метрового расстояния, но и обычную речь, то есть тишина наступает в диапазоне от 26 до 40 децибел.
  • Степень II – человек не слышит шумы работающей стиральной машины, воды, бегущей под напором из крана, не разбирает слова собеседника, то есть ему недоступны звуки мощностью от 41 до 55 децибел.
  • Степень III – больной теряет способность улавливать всё, что тише 56-70 децибел – громкие разговоры на расстоянии 1 метра, гул довольно оживлённой улицы или многолюдного помещения.
  • Степень IV – пациент не слышит крик, громкий смех, плач младенца, треск едущего мимо автомобиля или мотоцикла. Всё это диапазон от 71 до 90 децибел – дальше уже полная глухота.

Диагностика нарушений слуха

-4

Пожилые люди – категория пациентов, которые часто стесняются поделиться с близкими своими жалобами на ухудшение слуха. Вместо этого они становятся замкнутыми, стараются меньше говорить, чтобы не отвечать невпопад. Поэтому всем пенсионерам необходимо приходить на профилактический осмотр к отоларингологу раз в год. Не стоит тянуть с визитом к врачу, если заметили, что человек не слышит шёпот с расстояния 5 метров и обычную речь с 50 метров.

Специалист проводит расширенную проверку остроты слуха, осматривает слуховой проход и барабанную перепонку, назначает дополнительные обследования:

  • Тональная пороговая аудиометрия: выявляет, насколько хорошо человек воспринимает разные частоты. На исследуемого надевают наушники, и по очереди воздействуют на каждое ухо. Результаты группируются в аудиограмму, которая описывает отклонения от нормы.
  • Камертональные пробы: с помощью инструментов, настроенных на разные частоты, выявляют вид тугоухости. Если звук не проводится – это кондуктивное нарушение, если некорректно воспринимается – нейросенсорное.
  • Акустическая импедансометрия: показывает состояние всех составных частей среднего уха и уровень слухового рефлекса, позволяет выявить, насколько снижен слух.
  • МРТ и КТ головного мозга и черепа: определяет новообразования, воспаления, деформации.
  • Отоакустическая эмиссия: демонстрирует состояние волосковых клеток – рецепторов во внутреннем ухе.
  • Анализы крови.

Лечение назначается по результатам диагностики. Это могут быть препараты и физиотерапия, оперативное вмешательство или просто чистка слуховой трубы от пробок. В случаях, когда тугоухость необратима, пациенту предлагают ношение слухового аппарата.

Правила общения со слабослышащим человеком

Чтобы слабослышащий человек не испытывал неудобств, его близким нужно выполнять следующие правила:

  • Обращаться к человеку, стоя или сидя лицом к нему.
  • При разговоре не закрывать лицо.
  • Речь должна быть спокойной, чёткой и громкой.
  • Собеседник слабослышащего не должен срываться на крик.
  • В помещение, где ведётся беседа, необходимо выключить радио и телевизор, шумные бытовые приборы, закрыть окно.

Профилактика нарушений слуха

  • Необходимо беречь уши от шума: использовать беруши и защитные наушники, не перегружать слух.
  • Слуховой канал нужно каждую неделю аккуратно чистить от серы.
  • Не стоит капать в уши что-либо без консультации с врачом и заниматься самолечением при отите.
  • Здоровый образ жизни и правильное питание обезопасят от болезней, которые провоцируют тугоухость.

Задать интересующий вас вопрос об уходе за пожилыми людьми, а также о стоимости проживания и условиях размещения в наших пансионатах вы можете по телефону +7 (499) 455-87-31.