Мартовскую обложку журнала People украсили фото Брюса Уиллиса и шокирующая новость о постановке диагноза «лобно-височная деменция». Странно представлять «крепкого орешка» кино в амплуа «слабоумного старика». Что на самом деле представляет из себя деменция? Как распознать ее на ранних этапах? Поговорим о заболевании, знание о котором у большинства людей ограничиваются информацией о снижении памяти.
Деменция — синдром хронического и/или прогрессирующего характера, который включает нарушение ряда высших функций коры головного мозга: память, ориентировку, мышление, понимание, способность к обучению и суждениям, объединяющихся в снижение интеллекта и уровня ранее приобретенных знаний, вплоть до утраты элементарных навыков, способности к самообслуживанию продолжительностью более 6 месяцев.
Синдром может встречаться при многих состояниях, однако большая часть больных имеют болезнь Альцгеймера и/или сосудистые причины (переходящие эпизоды ишемии мозга, обширные эпизоды геморрагического инсульта). Однако деменция может сопровождать ряд других заболеваний: болезнь Пика, болезнь Кройтцфельда-Якоба, болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона, а также проявится при ВИЧ, травме, опухоли головного мозга и быть связанной с вирусными и бактериальными заболеваниями.
Для каждого из этих заболеваний характерны свои особенности. Один из первых появившихся симптомов у Брюса была афазия — нарушение уже сформировавшейся речи в результате повреждения мозга. При лобно-височной форме деменции, которую выявили у актера, также часто встречаются нарушения поведения в виде пренебрежения социальных норм и личной гигиены. А при деменции с тельцами Леви первичными могут быть галлюцинации. Проведение тонкую диагностику — дело врачей, а вот как можно заподозрить начинающиеся изменения у близкого:
Если вы подозреваете у своего близкого деменцию, а возможности получить специализированную медицинскую консультацию в ближайшее время нет, то можно попросить нарисовать часы или пройти различные тесты.
Нужно помнить, что по одному тесту никто не может делать окончательных выводов, но он помогает заметить начинающиеся изменения.
Что испытывают люди с деменцией?
Сначала было трудно понять изменения в моем поведении, потому что они происходили медленно. Я не стал вдруг кем-то другим. Скорее, некоторые из моих нормальных черт поведения стали преувеличенными и искаженными, как будто я превратился в карикатуру на саму себя, — пишет нейрофизилогиня Барбара Липска, Нью-Йорк Таймс. Столкнувшись с деменцией, она смогла примерить на себе роль своего пациента.
Почему заявление семьи Брюса — это огромный шаг вперед в борьбе со стигмой? Пациенты и их родственники сталкиваются с одной и той же проблемой: они испытывают чувство стыда. Пациенты часто скрывают свои проблемы с памятью. Родственники могут даже не подозревать об их существовании, ведь «мой дед помнит, какая погода была за окном в свой первый школьный день». Но память работает иначе. Согласно закону Рибо, последовательная утрата запасов памяти идет от недавнего к прошлому, от общего к частному, от менее прочно закрепленного к более прочно закрепленного. Именно поэтому люди с деменцией в первую очередь не запоминают текущие события.
Невозможно дать однозначный ответ о понимании человека своего состояния, потому что оно может быть волнообразным даже в течение одного дня. Но отсутствие критического осознания своего недуга никогда не может быть поводом пренебрежительного или насмехательского отношения к человеку.
Деменция — трудная пора и для самих заболевших, и для их близких. Пример Брюса Уиллиса и его родных достоин восхищения: весь мир наблюдает, как одна семья не боится делиться тем, что могло скрываться ото всех в другой. Их пример может помочь в борьбе со стигмой. Никакая болезнь не может быть постыдной и в современной науке уже признали эффективность профилактики, о чем мы писали ранее.