НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова – пионер по применению индивидуальных 3D-принтинговых имплантов для замещения костных дефектов после радикальных онкологических вмешательств на опорно-двигательном аппарате. Весь цикл изготовления индивидуальных 3D-эндопротезов проходит в России.
Первый такой эндопротез был установлен в 2015 году. На сегодняшний день в Центре выполнено уже около 50 операций с применением индивидуальных 3D-принтинговых эндопротезов, в том числе для реконструкций костей предплечья, лучезапястного сустава, бедренной кости, костей тазового кольца и зоны тазобедренного сустава. С каждым годом число таких операций растет.
В чем особенности онкологического 3D-эндопротезирования?
Суть онкологического эндопротезирования заключается в замене удаленных сегментов костей и суставов искусственными имплантами для сохранения опоры и движения, то есть в восстановлении функции конечности.
В большинстве случаев удается заместить дефект модульными онкологическими эндопротезами, которые позволяют стандартными модулями решить поставленную задачу. Но при поражении сложных анатомических зон, таких как тазовое кольцо, крестец, лучезапястный и голеностопный суставы – необходимо индивидуальное решение. 3D-технологии не предназначены для массового производства.
Истории пациентов, которым были установлены 3D-эндопротезы смотрите по ссылкам
Каждый раз изготавливается индивидуальный эндопротез: технология позволяет точно «встроиться в организм», не отклоняясь от нужных размеров, в результате сведен к минимуму риск осложнений и достигается максимально возможный функциональный результат в такой непростой ситуации, как обширное онкологическое вмешательство.
Как изготавливаются 3D-принтинговые эндопротезы?
НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова сотрудничает с сертифицированными компаниями, которые изготавливают эндопротезы в специальном 3D-принтере, используя особый порошок титанового сплава.
Это отдельное производство и требует участия мультидисциплинарной команды: биоинженеров, конструкторов, специалистов информационных технологий, хирургов-онкологов. Сначала выполняется расчет предлагаемой резекции и сегментация костей с помощью трехмерных реконструкций тонкосрезовой компьютерной томограммы. Хирурги НМИЦ указывают линии резекции кости, отсылают данные, подтверждают планируемую моделью эндопротеза.
В итоге изготавливается не только сам эндопротез, но и специальные направители отпила, позволяющие точно подготовить к имплантации резецируемую кость, а также макет кости и импланта, что позволяет детально отработать весь ход операции еще до ее начала.
Операции по 3D-принтинговому эндопротезированию проводятся бесплатно для граждан России, их финансирование осуществляется за счет государственного задания Минздрава РФ по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи онкологическим больным.