— У тебя что, ПМС?
— Это попытка диагностики или оскорбление?
ПМС — предменструальный синдром, ехидная улыбка матери-природы, способная даже милую и трепетную лань за несколько дней до месячных превратить в мегеру. Синдром предменструального напряжения впервые был описан американским неврологом Робертом Франком в 1931 г. и до сих пор остается серьезной социальной проблемой.
По данным Ассоциации гинекологов-эндокринологов:
🔴27 % женщин, впервые осужденных за преступления, совершили их в предменструальный период;
🔴 в эти дни госпитализация женщин по экстренным показаниям составляет 29 %;
🔴 на этот период приходится 26 % дорожно-транспортных происшествий, совершенных женщинами;
🔴 школьницы и студентки получают более низкие отметки, учащаются конфликты в школе и дома.
75 % всех менструирующих женщин могут испытывать различные предменструальные симптомы — раздражаться, уставать, плакать, съедать все, что не приколочено. Многие за несколько дней до месячных отмечают боли внизу живота, головные боли, отеки, нагрубание молочных желез. Все они больны? Ни в коем случае. Только у 25 % женщин предменструальные симптомы могут оказывать существенное воздействие на самочувствие и качество жизни. И лишь при появлении одних и тех же симптомов каждый месяц приблизительно в одно и то же время до менструации в 2-3 и более последовательных менструальных циклах мы можем говорить о том, что у пациентки все-таки настоящий ПМС.
С ПМС все непросто. Женщины с этим синдромом, как правило, имеют регулярные овуляторные менструальные циклы, могут легко забеременеть и родить ребенка, однако мало похожи на здоровых и счастливых.
ПМС классифицируют в зависимости от симптомов. Женщины, страдающие эмоционально-аффективной формой заболевания, часто не обращаются за помощью, не считая болезнью раздражительность, обидчивость, снижение памяти, кратковременные нарушения сна.
Пациентки с цефалгической и отечной формами ПМС (головные боли, отеки, метеоризм, кожный зуд, тошнота и рвота) обычно направляются к врачам других специальностей. Причем при цефалгической форме доминирующей проблемой являются головные боли — и пациентки бегут к неврологам, а при отечной — чаще бегут к нефрологам искать болезни почек.
Кризовая форма — синдром панических атак — уводит диагностический поиск в неведомые дали. Впрочем, согласитесь, странно обращаться к гинекологу с жалобами на страх, навязчивые мысли, повышение артериального давления, ощущение сдавливания за грудиной, онемение конечностей, озноб, «нехватка воздуха», сердцебиение.
Терапевты, кардиологи, неврологи, гастроэнтерологи не находят «своей» патологии или назначают различные варианты лечения, которое не приносит облегчения.
Поэтому для меня совершенно неудивительно, что:
⚫ время до постановки диагноза и начала адекватной терапии занимает в среднем 5,33 года;
⚫ женщина посещает в среднем 3,75 врача;
⚫ 85 % женщин получают более 1 лекарственного средства;
⚫ 45 % женщин остаются неудовлетворенными терапией.
ПМС подвержены те женщины, для организма которых овуляция —дополнительная нагрузка. Это работницы умственного труда с чрезмерными нагрузками или сопутствующими хроническими заболеваниями. ПМС «любит» женщин, подверженных длительному стрессу или на грани истощения нервной системы.
При всей серьезности проблемы она вполне решаема. О ПМС еще поговорим, следите за публикациями.
Приходите дружить в Телеграм и ВК, там квизы о здоровье, разбор клинических случаев и еще много всего интересного.
