Разбираемся в показаниях, противопоказаниях и возможных рисках аборта вместе с врачами-гинекологами команды «НаПоправку».
У проблемы абортов много граней: моральные, религиозные, медицинские и юридические. Мы рассмотрим искусственное прерывание беременности с точки зрения последних двух и вместе с гинекологами «НаПоправку Плюс» постараемся ответить на наиболее частые вопросы.
Может ли аборт привести к бесплодию?
Это во многом зависит от метода и срока. При медикаментозном аборте риск ниже, а при хирургических манипуляциях он значительно повышается, поскольку есть вероятность инфекции или травмы эндометрия — внутреннего слоя матки, к которому прикрепляется плод. Осложнение может проявиться не сразу, а спустя несколько лет.
«Согласно статистике, частота отдалённых последствий аборта, включая бесплодие, спустя 1 год может достигать 11%, а через 3–5 лет — 53%. У каждой четвёртой женщины, перенёсшей аборт, выявляется хронический эндометрит. Это один из основных факторов риска бесплодия и невынашивания беременности. А среди женщин с хроническим эндометритом бесплодие диагностируется в 60,4–73,7% случаев. Частота осложнений увеличивается в зависимости от количества абортов», — рассказывает Евгения Сергеевна Алиханова, врач-гинеколог медицинского сервиса «НаПоправку Плюс».
Подробнее о подписке «НаПоправку Плюс» Промокод: DZEN20
Можно ли нерожавшим делать аборт?
Отсутствие родов в прошлом не является противопоказанием. Однако врач-гинеколог медицинского сервиса «НаПоправку Плюс», Ксения Эдуардовна Гогичашвили напоминает, что у любого вида аборта есть свои особенности и могут быть осложнения.
Если беременность нежеланная, врач рекомендует прерывать её на маленьком сроке медикаментозно. Лучше — до 6 недель. При медикаментозном аборте нет воздействия на шейку матки и на эндометрий, а вероятность осложнений меньше. Но даже в этом случае фрагменты плодного яйца могут задерживаться в матке, что требует дополнительно убирать их с помощью вакуум-аспирации или выскабливания.
И здесь у нерожавших выше риск травмы шейки матки, восходящей инфекции, эндометрита и других патологий, которые в дальнейшем могут осложнить беременность и роды.
Ещё один аспект — психологический. Если у женщины ещё нет детей, переживания по поводу осложнений и невозможности завести ребёнка в будущем могут сильно сказаться на здоровье, в том числе — репродуктивном.
Есть ли зависимость между абортом и возрастом?
Риски осложнений одинаковые и в 20, и в 35, и в 40 лет. Но по словам Евгении Сергеевны, с возрастом растёт количество соматических и гинекологических заболеваний, которые могут стать дополнительным противопоказанием к аборту.
Можно ли делать аборт до 18 лет?
Да. Кроме того, в возрасте 15 лет и старше девушка может самостоятельно принять решение и обратиться за помощью, не ставя в известность родителей или опекунов.
Но у подростков риски осложнений выше. Например, частота нарушений менструального цикла после аборта может достигать 50%.
Евгения Сергеевна Алиханова объясняет: «Резкое изменение гормонального фона в момент прерывания беременности приводит к разбалансировке работы гипоталамо-гипофизарной системы — ключевого звена регуляции репродуктивной функции женщины.
Кроме того, до 20% несовершеннолетних испытывают психологическое потрясение, приводящее к депрессии, неврозу, расстройству сна и даже суицидальному исходу. Нервно-психические расстройства также являются причиной нарушений менструального цикла и, соответственно, бесплодия.
Но беременность и роды у несовершеннолетних также связаны с повышенным риском неблагоприятных перинатальных исходов, материнской заболеваемостью и смертностью! Получается, что и аборт, и роды — серьёзный стресс для организма подростка. Что выбрать? Контрацепцию. Если же аборт, то медикаментозный и на малом сроке, затем — работа с психологом и наблюдение у гинеколога».
В какие сроки можно проводить аборт?
Если женщина хочет отказаться от беременности, она имеет право сделать аборт при сроке до 12 недель. Однако в день обращения выполнить процедуру не получится:
- при сроке 4–7 или 11–12 недель, аборт выполняется не раньше, чем через 48 часов после первого обращения женщины в клинику, но не позже окончания 12 недели беременности;
- при сроке 8–10 недель — не раньше, чем через неделю после первого обращения в клинику.
Это время установлено законом и необходимо для обследования перед процедурой, а также принятия окончательного решения о прерывании беременности.
На сроке до 22 недель аборт возможен по социальным показаниям. А если есть существует угроза жизни и здоровью матери по медицинским причинам, беременность не развивается или имеются серьёзные пороки развития у плода — аборт проводится на любом сроке.
Можно ли сделать аборт бесплатно?
Да. Но только хирургическими методами. Для этого нужно обратиться в женскую консультацию.
Медикаментозный аборт проводится платно, в частных клиниках, а также в отделении платных услуг некоторых женских консультаций и больниц. Средняя стоимость медикаментозного аборта с учётом обследований — 10000–25000 рублей в зависимости от города.
Более подробный разбор различных методов прерывания беременности, их плюсов и минусов, читайте в полной версии статьи.