Предположение патопсихологического синдрома

Продолжаю ряд публикацию, иллюстрирующих изучение основ клинической психологии, знание которых необходимо для психолога-консультанта.

К психологу консультанту обращаются разные клиенты, кто-то хочет помощи для себя, кто-то для родственников. Впечатление, что с кем-либо "что-то не так" может быть надуманным, проективным, а может предполагать и серьёзные отклонения у "виновника" обращения к психологу.

Для того, чтобы действительно быть полезным таким клиентам, психологу нужно разбираться в психических расстройствах, различать патопсихологические синдромы и уметь их предположить.

Приведу пример ситуации, в которой я предполагаю патопсихологический синдром и составляя план обследования.

В беседе, больной К. 62 лет обнаруживают склонность к чрезмерной обстоятельности, детализации. При описании сложного рисунка или текста эти особенности проступают еще более ярко. Подмечает совершенно несущественные детали, фиксирует на них свое внимание. Описав, таким образом, рисунок, все же не может уловить его содержание. При описании рисунков детально характеризуют каждую картинку в том порядке, как она лежала: «Это мальчик на дереве. А под деревом собаки или волки. Сколько их? Один, два, три. Один испугался, так как не может сойти с дерева, хотя под деревом лежит его сумка. Она раскрылась, и из нее высыпались книги и тетрадки…» Явно затрудняется в выделении существенных признаков предметов и явлений. При исследовании методикой «исключения предметов», крайне обстоятельно характеризует каждый из четырех предметов, изображенных на рисунке. При этом – либо не находит между ними отличия, либо заявляет, что эти предметы ничего общего между собой не имеют.

• Предположение патопсихологического синдрома

Здесь можно предположить органический синдром, которому характерно наблюдающиеся в примере нарушения:

- операционной стороны мышления (чрезмерная обстоятельность, детализация, затруднение в выделении существенных признаков предметов и понятий, сложности в обобщении предметов);

- восприятия – наблюдается при описании картинок.

• Необходимые дополнительные сведения для уточнения синдрома

Также необходимы сведения о состоянии таких психических функций, как память и внимание, о состоянии эмоционально-волевой сферы. Для подтверждения данного синдрома необходимы сведения об особенностях умственной работоспособности больного, как быстро он истощается и с каким темпом может выполнять задания.

Здесь необходимо дифференцировать эндогенно-органический и экзогенно-органический синдромы, соответственно диагностировать один из них.

Для этого необходимо выяснить наличие или отсутствие церебрального атеросклероза, последствий черепно-мозговой травмы, токсикомании.

Нужно исследовать темпы психических процессов больного и инертность психической деятельности.

• Примерный план обследования

Консультация терапевта, консультация невролога. консультация психолога/психотерапевта, психологическая диагностика нарушений психических функций, характерных для предполагаемого синдрома, нижеприведёнными методами.

- Исследование умственных способностей с помощью методики «Интеллектуальная лабильность», которая направлена на исследование способности переключения внимания, умения быстро переходить с решения одних задач на выполнение других;

Следующие методики психологической диагностики психических функций внимание и память могут быть применены в зависимости от интеллектуальных способностей испытуемого.

- Показательными будут исследования утомляемости, колебания внимания, темпа психических процессов испытуемого при помощи методики «Счёт по Крепелину»

- Исследование внимания целесообразно провести также с помощью методики «Корректурная проба»

- Исследование состояния памяти можно провести с помощью различных методик запоминания цифр или слов;

- нарушения эмоционально-волевой сферы можно исследовать с помощью тематического апперцептивного теста, теста Люшера.

Несмотря на уже выявленные нарушения мышления, стоит более тщательно исследовать данную функцию. Для этого подойдут различные методики на обобщение, выделение ведущих признаков, на определение недостающих элементов, например, Тест Равенна.

Другие мои публикации на тему изучения основ клинической психологии в психологическом консультировании:

Изучение клинической психологии, уровни болезни

Клиническая психология для психолога. Патопсихологические синдромы

Подросток с навязчивыми состояниями. Изучение клинической психологии

Автор: Степанова Екатерина Сергеевна
Педагог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru