Звучит это просто ужасно: молодая красивая женщина, возможно, только окончившая вуз, молодой специалист на работе — и вдруг «старая».
Жизнь заставила акушеров-гинекологов несколько раз пересмотреть свое отношение к этому диагнозу. Границы «старости» смещались то к 28 годам, то к 30, то к 35, при этом диагноз не исчезал, хотя формулировки несколько смягчались. Безусловно, возраст беременной имеет значение, прибавляя женщинам в возрасте «40+» целых 4 балла к оценке перинатального риска. Международная классификация болезней считает наблюдение за «старой первородящей» значимым событием и присваивает этому процессу специальный код — Z 35.5.
Мне нравится думать, что возраст рождения первого ребенка в нашей стране увеличивается, благодаря широкому использованию эффективных методов контрацепции. Женщины меньше рожают «по залету», планируют материнство осознанно, создают определенную материальную базу для будущего ребенка. Подобные тенденции прослеживаются во многих странах мира, в том числе, США и Европе. Там давно никто уже не падает в обморок от беременных 30-летних «старушек». Да и мы, собственно, привыкли. Если женщина решила стать матерью в 45 лет и смогла забеременеть, задача акушера-гинеколога — помочь ей выносить ребенка, благополучно разрешиться от бремени, развеять ненужные страхи во время беременности, а не пускаться в рассуждения в стиле: «А что так поздно? Это же так рискованно! Усыновили бы лучше».
Иногда перед этой поздней беременностью бывают долгие годы одиночества, лечения, бесконечные циклы ЭКО, слезы и отчаяние. А потому последнее, в чем нуждается женщина, это живописание всевозможных осложнений.
Признаюсь, я люблю работать со «старушками». В нашей клинике в 2014 году средний возраст женщин, наблюдавшихся по беременности, составил 30 лет, более того, среди моих пациенток явно идет перекос в сторону 40-летних.
✅Беременность, как правило, желанная и долгожданная.
✅Большинство пациенток прекрасно осознает необходимость подготовки: тщательно обследуются, выполняют рекомендации, не прогуливают визиты.
✅Меньше неожиданностей. У юных мамочек при обследовании, что только не «всплывает». У взрослых все уже давно «всплыло» и вылечено.
✅Социальная и материальная стабильность позволяет выбирать комфортные программы для наблюдения по беременности и родоразрешения.
Самое важное — настроиться на работу. Беременность можно рассматривать как проект. Разбить на короткие программы, все проблемы решать по мере их возникновения, каждую трудность встречать конструктивно. Конечно, обязателен хороший диалог с лечащим врачом. Как правило, советы, которые дают акушеры-гинекологи, имеют смысл. Если велено вести пищевой дневник и записывать давление, значит, надо вести и записывать. Если рекомендовано увеличить прогулки, надо увеличить. Если доктор настаивает на исключительно здоровом образе жизни, придется соблюдать.
Несмотря на хроническую усталость и профессиональную деформацию, акушеры-гинекологи радуются каждому рожденному человечку. Особенно дороги нам «трудные» детки. Те, за которых пришлось побороться. Те, где мы смогли победить.
Приходите дружить в Телеграм и ВК, там квизы о здоровье, разбор клинических случаев и еще много всего интересного.
