Питание при синдроме раздражённого кишечника (СРК).
СРК - это диагноз, который устанавливается путём ряда различных лабораторных исследований: представлено здесь https://ok.ru/group/70000001517997/album/946866215853/947025058477 Синдром - совокупность симптомов, которые комплексно связанны между собой рядом причин. Причины, чаще всего имеют психологический характер, потому и "раздражённый". СРК может быть с диареей, с запором, чередующий запор поносом и неклассифицируемый вариант (то есть, форма стула не меняется, а присутствует только боль). Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. При обследовании не обнаруживается никаких патологий в кишечной стенке и в просвете кишечника (структурные изменения кишечника), что приводит к недоверию пациента к врачам. Проблема есть, а всё как бы в норме. В таком случае, исключая все возможные физиологические отклонения от нормы в работе кишечника, ставится вопрос о постановке диагноза исключения (дифференциальный диагноз) Синдрома раздражённой кишки, в связи с психоэмоциональным состоянием пациента и трактуется как СРК с соматофорным нарушением. Определяется связь между нарушением двигательной функцией кишечника и расстройством центральной нервной системой (ЦНС) или нарушением регулирования ЦНС Автономной нервной системой (кишечника). Кстати, на фоне этого нарушение двигательной функции возможно и на других участках всего пищеварительного тракта: глотке, пищеводе,
желудке, билиарном тракте, тонкой, толстой кишке, аноректальной зоне. В этом случае просто сказать что можно есть, а что нельзя не прокатит. Ещё раз повторю, что если, все обследования кишечника показывают нет патологии (структурных изменений), значит надо обратить внимание на бионейропсихосоциальное состояние (стресс)
человека. СРК может развиться при генетической предрасположенности, а тригером может быть нарушение микробиоты кишечника, кишечные инфекции, проницаемость кишечной стенки , что приводит к нарушению энтенральной нервной системы , висцеральной чувствительности и нарушению двигательной функции кишечника. При нарушении энтеральной нервной системы (находится в кишечнике) диетическое лечение не может быть эффективным, так как нарушается связь "мозг - кишечник". Происходит дисбаланс выработки некоторых веществ (гормонов - Холецистокинин, Эндорфин, нейромедиаторов - Гистамин, Брадикинин, Серотонин, Нейротензин, Энкефалины), влияющих на работу кишечника. Поэтому, питание для больных СРК должно быть направлено не на моторику кишечника, а на механизмы развития патологии. А лечение должным образом направлено на восстановление психоэмоционального фона. Диета может быть как дополнение для облегчения симптоматики, подбирают индивидуально путем исключения продуктов, усиливающих выраженность симптомов заболевания (запор, диарея, аллергия, непереносимость некоторых продуктов, и др). Нежелательно самостоятельно модифицировать свой рацион, что бы не усугубить ситуацию и не спровоцировать новые симптомы. В отличии от диеты №4 (№3 для СРКз) по Певзнеру, которая не учитывает причину следственной связи, современный протокол питания FODMAPs улучшает течение заболевания. FODMAP(группы ферментируемых
олиго-, ди- и моносахаридов, полиолов) - это газообразующие вещества, то есть углеводы (лактоза, фруктоза, фруктаны, галактаны, полиолы), которые не расщепляются в тонком кишечнике, а проходят процесс ферментирования в толстом кишечнике за счет микрофлоры, посмотреть здесь: https://ok.ru/group/70000001517997/album/946866215853/947025298605 Продукты с большим количеством веществ FODMAP провоцируют растяжение
просвета кишки, стимулируя рецепторы в нейронах кишечника, что проявляется болью и висцеральной гиперчувствительностью. Для улучшения состояния при СРК, следует исключить примерно на 2 месяца продукты с высоким содержанием веществ FODMAP. Затем можно постепенно вводить исключённые продукты в рацион, оценивая переносимость FODMAP компонентов пищи. На каждый отдельный продукт отводится от 4 дней до 2 недель, маленькими порциями. Это нужно для того, что бы выявить провоцирующие продукты и установить безопасное количество. В это время в рацион не добавляют других FODMAP продуктов с высоким содержанием. С другой стороны, длительная диета с низким содержанием FODMAP, с пребиотическими действиями, может привести к количественному нарушению хорошей микрофлоры кишечника. При лечении СРК целесообразно использовать ещё одну диету с ограничением или исключением продуктов питания богатых биологически активных химических веществ: салицилаты (содержатся в растительной пище),
глутаматы — усилители вкуса и амины (продукты гидролиза белка),
консерванты и красители (нитраты, бензоаты, сульфиты). Эти вещества понижают иммунитет кишечника, повышают гиперчувствительность и проницаемость сосудов, способствуют воспалению (таблица https://ok.ru/group/70000001517997/album/946866215853/947025776557).
Напишите, пожалуйста, в комментарии было ли такое, лечили и соблюдали диету но, ничего не помогало при поносе или запоре? Как вы думаете, связано ли это с какими то событиями, сопровождающиеся стрессом? Если да, то возможно ли это связанно с давним случаем, который случился впервые, а в течении жизни повторяется? При этом при всём боль в животе присутствует?
При установленном диагнозе СРК, лечение главным образом направлено на седативный процесс, облегчение боли и соблюдение диеты при кишечных симптомах. Для устранения психологических причин, требуется работа с психотерапевтом. Для всех кто дочитал статью до конца и ответил на вопросы, а так же оставил положительный отзыв или смайлик , загляните в альбом, там вы найдёте полезные таблицы: https://ok.ru/group/70000001517997/albumEdit/946866215853 Тема не маленькая и очень важная, если есть вопросы можете мне задать здесь или в личное сообщение, исходя из этого мы с вами продолжим изучение данной темы, и будет новая статья про психоматику кишечника.
Почитать про питание при ферментопатии тонкого кишечника можно здесь https://ok.ru/group/70000001517997/topic/155896392936877
Тема "Питание при запоре " можно почитать здесь https://ok.ru/group/70000001517997/topic/155875066015149
Составить рацион, получить консультацию можно оставить заявку здесь 89091482014 whatsapp viber telegram
Программа коррекции питания и веса (платно)
Программа коррекции питания для кишечника (платно)
Составить индивидуальный рацион и меню (платно)
Коуч консультант диетолог Юрьева Светлана Анатольевна
#консультантдиетологюрьева #питаниедлякишечника #здоровыйкишечник
