Одна из определяющих эффективности корсетотерапии при подростковом идиопатическом сколиозе (ПИС), — её своевременное (!) начало, а именно при искривлении позвоночника около 25° по Коббу и риссере 0–2 [см. пост про риссер]. Между тем даже в этом случае, в силу непредсказуемости ПИС, невозможно гарантировать успешный исход консервативной терапии (завершение роста с искривлением менее 30°). Однако при своевременном подключении корсетотерапии в план консервативной терапии ПИС шансы на положительный исход лечения куда более высоки, чем при начале ношения корсета в более старшем возрасте (напр., риссер 3) или при более выраженной сколиотической дуге (напр., 30°).
Своевременное начало корсетотерапии (риссер 0–2, искривление ± 25°) значительно увеличивает шансы на предотвращение увеличения и даже уменьшение сколиотической дуги. Точнее говоря, она уменьшается по другим причинам: ребёнок растёт, а удерживаемая корсетом дуга «растягивается» на вытянувшийся позвоночник (при условии надлежащего исполнения, своевременной корректировки и замены корсета, а также соблюдении предписанного режима его ношения и выполнения спец. упражнений).
При начале корсетотерапии при ПИС в более старшем возрасте или при сколиотической дуге, значительно превышающей 25° по Коббу, максимум, чего возможно добиться с помощью консервативной терапии, — остановка или замедление прогрессирования сколиоза. Уменьшение сколиотической дуги крайне маловероятно, даже при условии тщательного соблюдения режима ношения корсета и выполнения спец. упражнений. В любом случае, если корсетотерапию не начали вовремя, это не значит, что нет смысла пытаться лечить сколиоз консервативно. В этом случае просто пересматривают достижимые цели терапии [см. пост про цели терапии] и стремятся к ним.
Лечение ПИС нацелено не на мгновенные изменения, а на жизнь в будущем (!). Чем меньше искривление на момент завершения роста, тем меньше шансов его дальнейшего прогрессирования, а следовательно вероятности того, что рано или поздно потребуется хирургическое вмешательство. Чем меньше искривление позвоночника, тем оно менее заметно и тем меньше вероятность появления болей или повышенной утомляемости в спине, то есть тем выше качество жизни.
