Надо ли стараться правильно питаться и быть физически активным тем, кто от природы с виду худой?
Ответ кроется в этой статье. Оказывается, есть люди, у которых нет лишнего веса, а лишний жир — есть.
Бывают «худые толстушки» (skinny fat), когда у нормальных с виду людей состав тела из костей и жира, а мышц крайне мало. Процент висцерального, опасного жира у таких «худых, но толстых» большой. И это, как вы знаете, крайне опасное состояние в плане здоровья и продолжительности жизни.
По научному худых снаружи и толстых внутри выделили в
TOFI - фенотип (Thin Outside, Fat Inside). Что в переводе, как «тонкий снаружи, жирный внутри». Может ли такое быть?
Да! Люди с TOFI-фенотипом точно также, как и люди с ожирением, составляют группу риска по инсулинорезистентности и сахарному диабету 2 типа, сердечно-сосудистым заболеваниям, некоторым онкологическим заболеваниям. И у них может развиться метаболический синдром при нормальном весе MONW (metabolic obese normal weight).
Это не новости, о таких особенностях висцерального ожирения у видимо стройных людей известно ещё с 1980х годов. Но с ожирением бы, разобраться, в поликлиниках на таких людей не обращают внимания.
О проблеме
√Наблюдается у худых людей с непропорционально большим количеством жировой ткани вокруг внутренних органов внутри брюшной полости, более 30% по составу тела - то есть, когда мало подкожного жира, но много вокруг внутренних органов ( много висцерального жира).
√ Развивается проблема, если стройные люди едят много жирного, сладкого, транс-жиров, фаст-фуда и при этом малоподвижны, физически не активны.
√ Висцеральный жир является активным и вырабатывает гормоны и факторы воспаления. А это высокий риск сахарного диабета, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых онкологических заболеваний.
👆При этом полные, но активные люди могут иметь меньше рисков, чем худые и физически пассивные. Подтверждено исследованиями. Если сравнить полную женщину с фенотипом груша (отложение жира на бёдрах, жир в основном в подкожно жировой клетчатке) и «худую толстушку», то все риски преимущественно у TOFI фенотипа!
Что помогает выявить Тофи-фенотип?
1. МРТ (ставлю на 1 место как самый точный, но не стоит сразу начинать с него)
Коэффициент соотношения абдоминального внутреннего жира к подкожному жиру у мужчин > 1, у женщин > 0,45
2. Биоимпендансное исследование – доступное исследование, определяет состав тела
3. Индексы инсулинорезистентности. Косвенные признаки талия более 80/94 см у женщин/мужчин соответственно.
Эндокринологи могут посчитать сложные индексы на основе показателей липидограммы и глюкозы крови.
4. УЗИ - выявление жирового гепатоза печени у человека с нормальным ИМТ (индексом массы тела), у "стройного".
Вернусь к тем публикациям, с которых начинался мой блог и история моего похудения. Себе я поставила тогда TOFI-фенотип только по размеру талии ( хотя у "худых толстушек" может процент висцерального жира быть высоким, липидограмма вообще караул, признаки жирового гепатоза на УЗИ печени уже, а талия при этом нормальная).
Итак, TOFI-фенотип связан с сидячим образом жизни, снижением двигательной активности и злоупотреблением «мусорной» едой.
🏃♀️🏃♂️Поэтому не открою ничего принципиально нового, освещая, что делать при висцеральном ожирении обладателям TOFI-фенотипа. Рекомендации так банальны, но требуют выполнения (как правило, не толстые с виду люди воспринимают это с бОльшим сопротивлением по сравнению с больными ожирением):
1. Соблюдение режима питания, направленного на снижение инсулинорезистентности
2. Активная физическая форма: минимум нагрузки в неделю 150 минут, но рекомендуемая всё таки ежедневная 30-45 минут. Главное здесь регулярность.
3. Применение инсулиносенситайзеров на основе инозитола или даже метформина по рекомендации и назначению врача после очной консультации.
Всем добра❤
Какие остались вопросы? Дополнения из вашего опыта, советы? Давайте поддержим друг друга.