В психологии агорафобией называется необъяснимый страх перед открытыми пространствами. Это самое общее и упрощенное толкование данного нервного расстройства. Сейчас трактовка термина значительно расширилась. Говоря об агорафобии, специалисты подразумевают боязнь всех ситуаций, которые находятся за пределами зоны комфорта конкретной личности. Так, пациенты могут ощущать мучительную тревогу, находясь среди людей, на улицах, а также в тех местах, из которых трудно уйти незаметно. Например, паника возникает в транспорте, в театре, в кресле парикмахера и других похожих ситуациях. Состояние усугубляется боязнью показать свою беспомощность, опозориться, не соответствовать общепринятым стандартам поведения. Выраженность симптомов варьирует от легкого беспокойства до полной потери контроля. Расстройство оказывает очень сильное влияние на социальную жизнь. Некоторые вообще не покидают свое жилище, другие не в состоянии выйти из дома без сопровождения. Все действия страдающего агорафобией направлены на то, чтобы любым способом избегать тревожащих обстоятельств. В результате такого поведения разрушается карьера и личная жизнь. Однако нередко в присутствии человека, к которому больной испытывает доверие, ему становится немного легче.
У каждого, кто обращался ко мне за помощью, была своя собственная история. В ее основе всегда лежала глубокая эмоциональная травма. Иногда агорафобия оказывалась частью психозов или неврозов, панического или тревожного расстройства.
Симптомы агорафобии
При попадании в травмирующую ситуацию появляются физические и психические симптомы. К физическим относятся:
- частое сердцебиение;
- поверхностное ускоренное дыхание;
- обильный пот;
- головокружение;
- дрожь;
- тошнота;
- спазмы в животе;
- чувство кома в горле.
Неприятные признаки дополняются психическими проявлениями: боязнью сойти с ума или умереть, чувством утраты контроля, страхом, что паника будет заметна окружающим. Даже в нейтральной обстановке пациентов мучит страх ожидания, тревога по поводу необходимости рано или поздно покинуть зону комфорта. Их постоянно преследует неуверенность, низкая самооценка и чувство беспомощности, а порой развивается депрессивное расстройство. В самых тяжелых случаях болезнь приводит к инвалидности.
Причины
Как говорится, все мы родом из детства, и там же зарождаются все наши страхи. Обычно в беседе со специалистом удается выяснить, что по определенной причине у некоторых людей формируется восприятие внутреннего Я как уязвимого, беззащитного и беспомощного, не справляющегося с повседневными стрессовыми нагрузками. Вместе с тем окружающая действительность воспринимается как враждебная и угрожающая. Психологи говорят, что у таких пациентов имеется недостаточный уровень базовой безопасности. Он формируется в ранние годы и определяет весь дальнейший жизненный путь.
Важное значение имеют личностные характеристики. Агорафобия зачастую наблюдается у ранимых и впечатлительных людей, склонных к тревожности и скрывающих свои переживания. Иногда расстройство возникает после тяжелых потрясений: болезни, насилия, смерти близких, пребывания в зонах военных конфликтов, природных катаклизмов. К агорафобии предрасполагает также злоупотребление алкоголем, кофеином, употребление наркотиков, некоторых лекарств.
Лечение
Помощь при агорафобии оказывают как психиатры, так и психотерапевты. Самым эффективным методом, позволяющим взять тревогу под контроль, признана когнитивно-поведенческая терапия, которая при необходимости сочетается с применением антидепрессантов. Такое лечение предполагает общение, в ходе которого врач и пациент вместе выявляют мысли и убеждения, провоцирующие приступы паники при нахождении в определенных местах. Затем пациенту предстоит встретиться лицом к лицу со своим страхом, вначале с помощью специалиста, а затем и самостоятельно. Например, проехать в транспорте или пересечь пустынную городскую площадь. Погружение в пугающую обстановку помогает понять, что в реальности ничего страшного не случится. Пациент адаптируется к этим ситуациям, и постепенно уровень тревоги существенно снижается.
Прогноз
Он определяется глубиной и тяжестью внутренних конфликтов, личностными особенностями, наличием сопутствующих невротических и психических проблем. Шансы на успех повышаются, если пациент имеет действительно высокий уровень мотивации, настроен на сотрудничество с врачом и выполнение его рекомендаций. Исключительно важна осознанная работа над избавлением от психологических установок и представлений о себе, которые способствуют появлению и закреплению страхов.
Друзья, подписывайтесь на канал и пишите комментарии. В следующей статье разберем агорафобию на примере фильма.