К сожалению, немногие пациенты могут похвастаться отсутствием проблемы над контролем артериального давления.
В этой статье разберём:
✔️ Зачем вести дневник контроля артериального давления
✔️ Как обычно ведётся дневник
✔️ Как он может помочь вам и лечащему врачу в сложных случаях
Также я продемонстрирую вам расширенную версию дневника в сложных случаях, когда вы в течении нескольких месяцев не можете добиться целевых показателей.
Почему возникают сложности в подборе эффективной терапии?
Лечение артериальной гипертонии, как правило, требует длительного наблюдения за состоянием пациента, что необходимо для индивидуального подбора препаратов и их дозировки.
Отсюда возникают сложности, которые проявляются в:
- длительном сроке подбора лекарств;
- непонимание принципов действия препаратов;
-принятие пациента того, что при прием лекарств (в большинстве случаев) необходим на постоянной основе.
👉Поэтому курсовой приём будет неэффективен и даже принесёт вред, так как ведёт к неконтролируемому приему препаратов, что часто обостряется в виде гипертонических кризов либо стойкому повышению артериального давления.
В свою очередь, лечение артериальной гипертензии не сводится только на гипотензивных препаратах. Немалую роль здесь занимает немедикаментозные методы лечения.
Они включают:
- контроль за весом;
- оптимальные физические нагрузки, с учетом возраста и возможностей;
- работа с вредными привычками (курение и алкоголь);
- немаловажным будет и работа над своим психоэмоциональным состоянием, особенно в условиях длительного хронического стресса;
- 🍎правильно подобранная диета с ограничением соли, стимулирующих напитков (изменения должны касаться того, как вы готовите и какие используете приправы).
Из исследования 2006 года - результаты анкетирования показали:
- К выполнению рекомендаций более склонны лица > 55 лет, а также имеющие невысокий уровень образования.
- При этом 44% больных АГ считали, что прием антигипертензивных препаратов необходимо продолжать лишь до достижения целевого уровня АД.
- Большинство анкетируемых не придавали значения таким факторам риска, как потребление поваренной соли, ожирение, наследственность, а основной причиной АГ считали стресс.
Исследование 2021 года - отразило положительное влияние ведения дневника на понимание пациентами своего состояния.
- На первом этапе часть испытуемых отрицательно ответили на вопрос о наличии у них симптомов гипертонии.
- В последующем при ведении дневника они сами зафиксировали эпизоды плохого самочувствия при при изменении показателей АД.
- Это указывает на то, что нередко значение подобных эпизодов недооценивается как со стороны пациента, так и, вероятно, со стороны врача.
Существующие сложности в коррекции антигипертензивной терапии.
😔Как вы догадываетесь, если разговор идёт о приёме пациентов в поликлинике, то врачи (буквально физически) за 15 минут не успевают обговорить и донести эту информацию понятным языком несколько раз и повторив при этом наиболее важные моменты.
При повторных приемах ситуация не сильно меняется. Они также они не успевают узнать у вас информацию об образе жизни и коррекция медикаментозной терапии при этом может быть менее точной.
📝Дабы сгладить этот момент, для более объективной оценки динамики артериального давления рекомендуется вести дневник.
Стандартный вариант дневника самоконтроля артериального давления:
👍 Если речь идёт о стабильном и благоприятном течении артериальной гипертензии, при котором вы контролируете своё артериальное давление, и оно находится в пределах необходимой нормы, то такого варианта будет вполне достаточно.
Но если имеет место кризовое течение, то обычным дневником здесь, как правило, не обойтись.
Например, ночью у вас давление может повыситься до 200/130 мм. рт. ст. и более или в какой-то промежуток дня давление не укладывается в нацеленную вами с врачом норму
Я рекомендую его более подробный вариант. По гиперссылке, можете его распечатать и посмотреть мои комментарии к его ведению.
В данном случае, конечно, работы придётся сделать немного побольше, но информативность ваших дневников значительно возрастёт. Здесь будет наглядно видна проблема, с которой необходимо работать.
👀Она может быть связана с тем, что вы забываете принимать препараты, постоянно находитесь в стрессе или вам необходимо работать над коррекцией рациона.
Но что не менее важно, так это наглядность ситуации больше для вас, нежели для врача. Так как именно вам необходимо будет работать над изменением образы жизни и следовать рекомендациям, которые вам дали