Целью исследования было оценить как отмена метотрексата в течение недели или 2 недель после вакцинации против сезонного гриппа сказывается на эффективности вакцинации у пациентов с ревматоидным артритом.
Методы
Выполнено мультицентровое проспективное рандомизированное исследование. Пациенты с ревматоидным артритом, получающие стабильную дозу метотрексата, были рандомизированы в отношении 1:1 в группу отмены метотрексата в течение 1 или 2 недель после вакцинации против сезонного гриппа.
В качестве первичной конечной точки рассматривали долю пациентов с адекватным ответом на вакцину (≥4 кратное повышение титра антител на 4 неделе после вакцинации).
Результаты
- В исследование включили 90 пациентов, у которых метотрексат отменили на 1 неделю, и 88 пациентов, у которых метотрексат отменили на 2 недели.
- Процент пациентов с адекватным ответом на вакцинацию не различался между группами (68,9% vs. 75%; P = 0,364).
- Показатель серопротекции (определяемая по повышению титра антител против каждого из 4 антигенов гриппа) была сравнима между группами.
Заключение
У пациентов с ревматоидным артритом временная отмена метотрексата на одну неделю после вакцинации против сезонного гриппа не уступает общепринятой отмене препарата на 2 недели, по достижению адекватного ответа на вакцинацию.
Источник: Park JK, Lee YJ, Shin K, et al. A Multicenter, Prospective, Randomized, Parallel-Group Trial on the Effects of Temporary Methotrexate Discontinuation for One Week Versus Two Weeks on Seasonal Influenza Vaccination in Patients With Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheumatol 2023;75: 171-177.