В 1940-х годах по Штатам разъезжал лоботомобиль, передвижной госпиталь, в котором врач посредством ножа для колки льда «излечивал» людей от всех психических расстройств сразу.
Парень вернулся с войны не таким, каким был прежде?
Замучила истериками жена?
Не слушается ребенок?
Да что уж там! Разве вам самим никогда не хотелось перестать беспокоиться и переживать?
Лоботомия решит все ваши проблемы.
На протяжении тридцати лет десятки тысяч лишних, неудобных семьям людей стали очень послушными и спокойными, они больше ничего не хотели и никому не мешали, правда, они немного перестали быть людьми, но ни счастливых родственников, ни спокойных «пациентов» это уже не волновало.
Открытие нового метода и Нобелевская премия
На протяжении всего XIX века велось активное изучение строения головного мозга. В моде была теория узкого локализационизма, согласно которой каждый участок мозга отвечает за что-то одно. Грубо говоря, если у человека проблемы с речью, нужно сделать операцию в определенном участке мозга, и все наладится.
В конце века к этому прибавилось повальное увлечение евгеникой с ее знаменитыми приборами для измерения формы черепа. Как сделать так, чтобы больные люди с плохими генами не размножались? Как сделать так, чтобы рождалось больше здоровых и умных детей? Эти вопросы занимали многих ученых начала ХХ века, в том числе и врача по имени Эгаш Мониш.
Этот человек, бесспорно, был гением, но даже они иногда ошибаются. Самое страшное, что их ошибки тоже иногда гениальны, но оттого не менее чудовищны.
Эгаш Мониш родился в Португалии в 1874 году. Рос он в богатой и успешной семье, закончил элитную школу и уехал учиться медицине во Францию. Получив степень по неврологии, он был полон решимости перевернуть мир медицины и найти лекарство от всех болезней, но неожиданно ему поступило более интересное предложение. Будучи врачом, можно изменить медицину, но, будучи политиком, можно действительно изменить мир. Мониш выбрал второе и начал делать политическую карьеру, а в свободное время продолжал совершенствоваться в области медицины.
Вершиной его карьеры стал пост министра иностранных дел. В 1920-м году 46-летний блистательный политик понял, что сделал все возможное для своей страны, и пришла пора тихой старости и спокойной работы медика. Впрочем, и здесь Мониш проявил себя как истинный гений. Он разработал несколько новых методов рентгенографии, за что был номинирован на Нобелевскую премию, а затем вновь, как в юности, направил все силы на то, что знал лучше всего – на человеческий мозг. В середине 1930-х пожилой профессор узнал о том, что недавно провели серию операций по удалению лобных долей у обезьян. Животные выжили и стали значительно спокойнее, но глупее. Что если сделать то же с душевнобольными?
Эгаш Мониш решил опробовать свою теорию и провести на нескольких тяжело больных пациентах операцию на мозге. В те годы было довольно просто получить разрешение на тестирование нового типа операций, тем более, если речь шла о безнадежных и никому не нужных сумасшедших. Неожиданно, люди не только выжили после операции, но даже наблюдалось некоторое улучшение состояния. Буйные пациенты становились тихими и послушными. Из 24 пациентов более чем у половины людей наблюдалось улучшение. Врач отмечал некоторое снижение обучаемости, но кому до этого есть дело, если человек в последние 20 лет вел себя как дикий зверь в клетке, а теперь мог послушно выполнять просьбы врача, сидел тихо и даже некоторое подобие улыбки наблюдалось на его лице.
Мониш назвал этот тип операций лейкотомией и стал ездить по различным больницам и университетам с лекциями, чтобы популяризировать панацею от всех душевных болезней. Параллельно с этим он проводил десятки открытых операций на душевнобольных, вернее, он руководил ходом операции, но не подходил к пациенту. Подагра изуродовала руки пожилого хирурга, он уже не мог делать настолько точные движения, какие нужны для проведения операций.
На эти мероприятия всегда набивалось огромное количество врачей и журналистов, которые, затаив дыхание, наблюдали за магией, творившейся на «сцене». Больной, буйный пациент, который уже много лет как утратил способность общаться с миром, спустя несколько минут превращался в спокойного и миролюбивого человека. Поскольку операции на мозге проводятся без наркоза, все происходящее казалось настоящим чудом.
Так продолжалось вплоть до 1939-го года, когда Мониш руководил очередной операцией на больном тяжелой формой шизофрении. Неожиданно, когда ассистент ввел в отверстие в черепе специальную петлю, для рассечения лобных долей, пациент вдруг вскочил и стал с безумными глазами озираться вокруг. Такое уже случалось. Стоило задеть двигательный центр, как больной мог вскочить или начать совершать непроизвольные движения. Нужно было только срочно усадить пациента и закончить поскорее процедуру. Мониш прикрикнул на ассистента, но пациент уже увидел на столе личный пистолет ассистента врача, который он оставил на столике вместе с другими вещами и повседневной одеждой. В следующую секунду больной схватил оружие и выстрелил в пожилого профессора. Пуля попала в позвоночник. С тех пор, Мониш был прикован к инвалидному креслу и с трудом мог двигаться. О судьбе пациента ничего не известно.
Метод
Метод Мониша заключался в иссечении лобных долей головного мозга. Грубо говоря, это центр воли человека, который отвечает за любые произвольные действия. Таким образом, в случае идеальной лейкотомии, человек переставал тревожиться, нервничать и что-либо хотеть, но он мог выполнять любые, не требующие решения сложных задач, приказы.
Метод лейкотомии набирал все большую популярность во всем мире, к доктору приходили сотни благодарственных писем от родственников пациентов и коллег-врачей, которые на разные лады хвалили его чудо-технику, позволяющую любого безнадежного пациента превратить в тихого и послушного гражданина. В 1949-м году профессор удостоился Нобелевской премии по медицине.
Лоботомия ножом для колки льда
Практически сразу после публикации отчёта об успешной лейкотомии Мониша психиатры и нейрохирурги по всему миру бросились изучать историю операций на головном мозге. Психохирургия стала одной из самых популярных областей медицинского знания. Невролог Уолтер Фримен, обожавший новые методы работы, тут же начал писать запросы о разрешении на проведение пробных операций.
Метод успешного европейского хирурга, конечно, изучить хотели все, но Фримен не был хирургом, а для операций на мозге требовалась специальная подготовка. На то, чтобы получить лицензию могло уйти несколько лет. Более проворные коллеги успеют обойти его на поворотах, поэтому Фримен объявил о поиске компаньона из числа нейрохирургов. Вскоре он взял себе в помощники Джеймса Уоттса, молодого начинающего хирурга, горящего желанием прославиться.
Вместе с Фрименом они стали практиковать лейкотомию. Результаты впечатляли. В первый месяц у врачей было всего несколько случаев, а во второй к ним уже выстроилась очередь в два десятка пациентов, которых добрые родственники очень хотели излечить от шизофрении, аутизма или чрезмерной истеричности. Впоследствии эта очередь только росла. Однако, людей смущало две вещи: сверлить дырку в черепе было как-то страшно, а уж тот факт, что операцию проведут без наркоза пугал всех до одури. Никакие аргументы врачей на тему того, что никакой боли пациент уж точно чувствовать не будет, тут не работали. Фримен стал искать способы выйти из ситуации, и вскоре наткнулся на публикацию одного итальянского врача. В отчете Амарро Фьямберти говорилось о лейкотомии через глазницу.
Тонкий острый нож проникал через глаз в череп, где уже можно было исполнить все необходимые манипуляции без сверления дырки в черепе. Оставался еще один момент: необходимость наркоза. Процедура должна была занимать всего несколько минут, поэтому достаточно было просто «вырубить» человека на пару минут, но метод кулака в лицо казался каким-то не очень медицинским. Фримену пришло в голову использовать самый популярный в те годы способ лечения душевнобольных: электрошок.
Поскольку новый метод по бумагам проходил по категории процедур, а не операций, Фримен легко мог исполнить все сам и забрать себе всю славу, а не делить ее с Уоттсом, с которым у него всегда и так были натянутые отношения. Пока они писали брошюру по психохирургии, чуть не переубивали друг друга.
Фримен договорился с несколькими родственниками тяжелых больных из психиатрической лечебницы о проведении не то чтобы операции, а всего лишь десятиминутной процедуры на мозге. Первой пациенткой врача стала Салли Эллен Ионеско, которая много лет страдала от депрессии. Женщину привел к врачу муж, которому надоело видеть дома унылое лицо растрепанной жены. Женщина ничего не делала по дому, и только тихо плакала без причины. Мужчине предложили вылечить жену курсом электрошока, но это стоило очень дорого и далеко не всегда приводило человека в чувства, а тут бесплатная процедурка, может и поможет, но точно не помешает.
Родственникам пациентов Фримена было нечего терять и они были буквально разорены затратами на содержание своих жен и детей, поэтому они легко соглашались на «экспериментальную процедуру». Фримен с помощью ударной дозы электрошока «вырубал» пациента, а затем с помощью ножа для колки льда проникал через глазницу к лобным долям больного. На всю процедуру требовалось не больше десяти минут. Невролог озаглавил операцию трансорбитальной лоботомией, чтобы подчеркнуть инновационный подход своего метода, намного более эффективный и простой, чем лейкотомия по Монишу.
Лишь спустя несколько месяцев после того, как Фримен начал свои эксперименты, он признался во всем Уоттсу. Тогда они как раз сделали операцию Розмари Кеннеди, и очень переживали из-за того, что все прошло совсем не так, как хотелось бы. Они несколько часов обсуждали операцию, и это настроило Фримена на волну откровений.Уоттс, узнав о том, что Фримен в обход всех законов и не сообщив компаньону, делал операции с помощью простого ножа для колки льда, решил уйти из команды.
- Ты чертов сумасшедший, работай дальше один, - вспылил хирург.
Фримен был уверен, что все дело в зависти, но на самом деле Уоттс просто не мог поверить в такую халатность и некомпетентность друга. Как можно было называть операцию на мозге «десятиминутной процедурой», как можно было умалчивать обо всех возможных последствиях? Фримен называл лоботомию легкой процедуркой, которая способна излечить от безумия самого сложного пациента, хотя знал, что у каждого четвертого ухудшение начиналось сразу после операции, а каждый шестой и вовсе умирал. Ладно бы он молчал об этом перед обычными людьми, но как можно было не сказать всего этого семье Кеннеди, которая обратилась к ним за помощью с их дочерью Розмари?
Фримен был только рад избавиться от Уоттса и заполучить деньги и славу целиком.
Лоботомобиль едет в ваш город!
- Мистер Фримен, поднимите пожалуйста голову, я хочу сделать кадр! – попросил фотограф, которого пригласили, чтобы сделать репортаж об операции.
Врач в тот момент как раз ввел нож для колки льда в глазницу пациента и собирался ударить по нему молотком, чтобы пробить кость. Мистер Фримен польщенно улыбнулся поднял голову и не глядя ударил по ножу. Щелкнул затвор фотоаппарата, и нож проник в мозг пациента. Чуть глубже, чем это было нужно.
Показатели пациента резко упали. Фримен поспешил закончить процедуру, но больной успел скончаться еще до того, как его отвезли в послеоперационную палату. Скандал грозил репутации врача, поэтому его постарались замять. Фримен на некоторое время прекратил давать массированную рекламу и поспешил со своим лоботомобилем уехать из штата.
После ссоры с Уоттсом Фримен развернул свой бизнес по полной. Он давал лекции и обучал врачей простому и эффективному способу трансорбитальной лоботомии, для которого даже медицинское образование не требовалось. Молотка и ножа для колки льда было достаточно. Впрочем, впоследствии Фримен разработал специальный медицинский инструмент лейкотом, который по форме максимально напоминал обычный кухонный нож, которым врач пользовался поначалу, но такой нож можно было купить в магазине, а вот лейкотом – только у него.
Фримен оказался талантливым бизнесменом, который весьма неплохо разбирался в рекламе. Он сразу стал делать фотоснимки «до и после»: на первой фотографии изображалась искаженная злобой гримаса, а на втором снимке был уже человек с блуждающей улыбкой на лице. Всего 10 минут и все ваши проблемы решены.
По все стране стали разъезжать передвижные госпитали, а наибольшей популярностью пользовался лоботомобиль Фримена. В каждом городке к нему выстраивалась очередь из грустных женщин, которых приводили сюда мужья, детей, которых приводили матери, молодых мужчин с матерью или женой под ручку.
Фримен честно говорил, что только в 60 процентах случаев наблюдается заметное улучшение, но не уточнял, что вскоре всегда все будет становиться только хуже. Врач не говорил, что после процедуры, человек уже никогда не будет прежним, да и человеком-то его уже сложно будет назвать. Впрочем, Фримен и сам этого не знал. Он не наблюдал подолгу за своими пациентами, а когда случайно встречал их где-то и видел перед собой людей с остановившимся взглядом, то считал, что это депрессия, не более того.
Розмари Кеннеди и другие истории
Самой известной жертвой лоботомии считается Розмари Кеннеди, старшая сестра президента Джона Кеннеди. Девочка родилась в 1918-м году, и была третьим ребенком в семье. В тот год по стране бушевала эпидемия «испанки», поэтому в день родов врач оказался занят в больнице, а медсестра всеми доступными способами пыталась затормозить роды, из-за чего у плода развилось кислородное голодание. Поначалу все было хорошо, девочка росла тихой и спокойной, но уже к году стало ясно, что Розмари значительно отстает развитии.
Чета Кеннеди ужасно стыдилась своей недоразвитой дочери, поэтому несколько раз предпринимала попытки оставить девочку на домашнем обучении, чтобы та превратилось нечто наподобие домашнего питомца, но вдали от сверстников девочке становилось только хуже. Начиная с пятилетнего возраста Розмари начала свое вечное путешествие по интернатам. Исполинские усилия преподавателей оправдались, в 20 лет девушка умела писать и читать, могла свободно говорить, пусть и не блистала интеллектом. Ее IQ составлял сего 70-80 пунктов, что хоть и ниже нормы, но вполне достаточно для того, чтобы прожить интересную жизнь. Яркая, красивая девушка с непосредственным и шкодливым характером 12-летней угрожала карьере отца Розмари. Она легко могла сболтнуть что-то не то, устроить истерику в неположенном месте или еще как-то опозорить уважаемых родителей.
В 1942-м чета Кеннеди узнала о новомодной процедуре от безумия, и вскоре обратилась к Фримену и Уоттсу за помощью. Мать Розмари сомневалась в необходимости лоботомии, но Джозеф настоял на том, чтобы операцию сделали, притом как можно быстрее. Уоттс дал девушке легкий транквилизатор и сделал отверстие черепе. Фримен в этот момент проводил неврологическое тестирование и просил Розмари что-то говорить. По словам Фримена, как только речь ее стала бессвязной, они прекратили процедуру. Уже через пару часов стало очевидно, что операция не увенчалась успехом, но лишь через несколько месяцев стало ясно, что это навсегда. Взгляд девушки остановился, она уже не могла ни ходить, ни говорить. Ее развитие моментально упало до уровня годовалого ребенка и больше уже никаких улучшений никогда не было. Умерла Розмари лишь в 2005-м году.
История Розмари Кеннеди – чудовищна и типична одновременно. Практически никогда за лоботомией не приходили сами пациенты, их всегда приводил кто-то их родственников, кто хотел, чтобы внешне человек остался прежним, «только вот без всех этих слез и истерик, пожалуйста».
- 70 % всех жертв лоботомии пришлось на женщин. Депрессия, истеричность, склонность устраивать скандалы и трепать нервы мужу, желание уйти, узнав о том, что муж нашел любовницу, желание найти работу – все это было типичными причинами, по которым мужья обращались к мистеру Фримену и его последователям за помощью. Лоботомия практически всегда ставила крест на способности к обучению, мышлению и выполнению сложных задач, но в случае успешной операции человек полностью утрачивал свою волю, покорно и спокойно слушался и способен был выполнять простые действия. Этого вполне достаточно, чтобы стоять у плиты и убираться в доме, а большего женщина 1940-50-х хотеть была не должна, ибо это повод для лоботомии, электрошока или психиатрической больницы. Частенько лоботомию делали в принудительном порядке по настоянию врачей. Так, например, случилось с голливудской актрисой Френсис Фармер.
- Еще одной большой группой людей, пострадавшей от лоботомии, стали дети с СДВГ. Все родители хотят спокойных и послушных детей, которые хотят лишь того, чего хотят для них родители. Лоботомия в данном случае – идеальное решение. Счастливый, веселый и гиперактивный ребенок, без конца действующий родителям на нервы, всего за 10 минут превращался в глупого, но послушного малыша. Родителям частенько было боязно отдавать ребенка на прокол мозга, поэтому все же не так много детей пострадало от психохирургии.
- Ветераны Второй мировой стали еще одной большой группой людей, которых сначала сломала война, а затем разрушила лоботомия. Когда войны заканчиваются, ветераны отправляются на помойку. Ни одному обществу мира не нужны искалеченные войной люди с надломленной психикой. В большинстве случаев они не способны встроиться в мирную жизнь. Некоторое время они живут по законам войны, а потом часто принудительно начинают учиться жить по правилам мирной жизни, и вот тут-то начинается ПТСР во всей красе. После Второй мировой таких в Штатах было много, им нужно было платить пенсии и компенсации, а они только дебоширили и спивались. Лоботомия – простой и дешевый способ сделать человека послушным. Матери и жены приводили солдат, вернувшихся с фронта, на лоботомию очень часто. Бывали случаи, когда операцию рекомендовали и оплачивали соцслужбы. Дешевле было один раз оплатить услуги мистера Фримена, чем десятилетиями держать на попечении ветеранов войны. Притом соглашались на это обычно еще способные к социализации парни в депрессии, а вовсе не те, кого война окончательно превратила в агрессивное и неконтролирующее свое поведение существо.
Бывало, что и сам человек просил сделать ему лоботомию. Голливудский актер Уорнер Бакстер обратился к этой процедуре, чтобы избавиться от хронических болей. Процедуру в те годы воспринимали как что-то вроде уколов ботокса. Говорили об этом только шепотом, но считали чем-то обычным и безопасным.
По числу жертв больше всего людей пострадало от лоботомии именно в Штатах, но в процентном соотношении, в пересчете на количество жителей эта страна далеко не на самом первом месте. В «лидерах» здесь страны Скандинавии, где активисты и энтузиасты моментально подхватили идеи психохирургии и начали делать лейкотомию и лоботомию направо и налево.
Все кончилось хорошо, никого не посадили
Ни один самый страшный и ужасный серийный убийца не способен совершить столько зла, сколько могут совершить фанатики из благих побуждений во имя великой цели. Желая причинить добро всем и каждому и излечить мир от безумия, фанатики придумали лоботомию. Никто не виноват. Идея излечить психическую болезнь с помощью одной простой операции, абсурдна, но прекрасна. Мониш хотел лишь облегчить страдания тяжело больным людям. Фримен просто желал врачебной славы и денег, излечивая людей от дурных мыслей. Раз родственники считают, что человек умалишенный, то им нужно помочь и сделать своих близких послушными и спокойными.
Лишь в конце 1950-х стало ясно, что лоботомия чаще приводит к ухудшению общего состояния человека, а не наоборот. Мир стал потихоньку отказываться от этих техник, допуская их лишь в крайних, резистентных к препаратам случаях. Со временем техники проведения операций трансформировались в сторону гуманности, к тому же стали активно изучать лечение электрошоком, да и лекарства стали получше. Фармацевтика за период моды на лоботомию шагнула вперёд, появились "ударные" нейролептики вроде аминазина, которые не хуже лоботомии успокаивали слишком шумных и неудобных людей.
Всего за период моды на лоботомию в мире было проведено более 100 тысяч операций, один только Фримен сделал их более 3500. На сегодняшний день психохирургическое лечение применяется лишь в особенно страшных и не поддающихся другим способам лечения случаям, точно так и с электрошоком. В подобных радикальных способах вмешательства нет ничего дурного, если это действительно необходимо. Проблема лоботомии заключалась в том, что решение о ее необходимости принимали пристрастные люди: мужья, уставшие от сварливых жен, родители, мечтавшие о послушных детях, советы по делам ветеранов, в надежде сэкономить на компенсациях и лечении солдат с надломленной войной психикой.