Недавно на экранах стартовал сериал «Терапия» (в ориг. Shrinking). Комедийный сериал повествует о том, как меняется жизнь и профессиональная практика психотерапевта по имени Джимми после личной трагедии. У Джимми умерла жена, и он остался наедине со своей дочерью-подростком, работой и не пережитым горем. Что можно сказать о сериале с позиции профессионального психотерапевта? Разбираемся с психологом онлайн-платформы Грань.рф Анастасией Корнеевой.
Первое, на что стоит сделать скидку — жанр. Это прежде всего комедия — легкая и не претендующая на документальность. И поэтому судить о реальной работе психолога по тому, что мы может видеть на экране — ошибка. Разумеется, большинство рабочих моментов специально гипертрофированы и доведены до абсурда, чтобы точнее передать зрителю суть и сделать повествование интересным. Да, нам с первой серии показывают вопиющие нарушения профессиональной этики, но не стоит сразу пускать пар из ушей и воспринимать все буквально — это именно сериал, причем развлекательный.
Обзор интересных моментов сериала с точки зрения практической психотерапии с учетом жанра:
- Отличие российской и западной системы организации психотерапевтической помощи. В сериале показаны трое психотерапевтов, работающие рядом и в перерывах между приемами обсуждающие деловые и личные темы. И есть сцена, в который один из них передает другому своего пациента, ссылаясь на загруженность — а второй явно неохотно принимает этот факт. Здесь четко видно, что профессионалы не частнопрактикующие — клиентский поток им обеспечивает система-работодатель. Более того — самих пациентов им тоже иногда «присылают» не только добровольно. Например, один из них был направлен главному герою, для него поход к психотерапевту был в качестве исправительной меры, предписанной законом.
Что касается наших реалий — большинство психотерапевтов у нас частнопрактикующие, и психотерапия редко когда включена в медицинскую страховку. Потоковый прием ведется разве что в медицинских учреждениях — и там скорее речь идет о психиатрии. Поэтому у нас в стране что сам психотерапевт, что его клиенты — практически никогда не связаны ничем, кроме договоренности между собой. Это обстоятельство с одной стороны обеспечивает добровольность процесса и личную ответственность обеих сторон, а с другой — теряется систематичность процесса и очень многие люди не получают помощи.
Что та, что другая системы организации психотерапии имеют свои плюсы и минусы, но понимание этого ключевого различия позволяет лучше понять специфику отношений клиент-терапевт в сериале.
- Проживание горя. По сюжету главный герой находится в трауре после смерти жены. И вот тут кроется основная причина его состояния. Первый год после потери близкого человека — период, когда психика находится в особом состоянии. Это время, которое нужно нашему мозгу, чтобы оправиться после утраты. Да, разумеется люди не проводят целый год в трауре, откладывая работу и все остальные дела. Вся загвоздка в том, что психотерапевт и психолог — не просто работа. В этих сферах инструмент работы профессионалов — собственная личность. Как у таксиста автомобиль, также и у психотерапевта собственная личность и психика — инструмент работы, от состояния которого зависит его качество. Если грузчик, например, сломал руку — он на какое-то время «профнепригоден». Если психолог или психотерапевт «ранен» изнутри — он ничем не отличается от грузчика, разве что внешне это незаметно.
- Выгорание. Из-за отсутствия внутренних ресурсов, личных драм и просто переработок у главного героя можно наблюдать признаки профессионального эмоционального выгорания. Клиенты мелькают перед ним, будто сливаясь в единое целое — и это здорово передано сценаристами. У него нет сил, чтобы «выдерживать» каждого из них, включаться в процесс и оставаться в терапевтической позиции. Он не может сдерживать свои импульсы и говорит то, чего не должен был. Забывает выключать телефон, опаздывает и отвлекается во время сессий. Именно так и проявляется выгорание. Хоть и гипертрофировано, но оно довольно точно передано. Если психолог начинает замечать за собой признаки такого состояния (стало невыносимо трудно «удерживаться» в сессии, трудно сконцентрироваться, ведете себя импульсивно и непрофессионально, перестаете видеть личность в каждом из клиентов, у вас включается «конвейерное» восприятие) — пора задуматься об отпуске и личной терапии.
- Провокативный подход. Да, мы все знаем, что профессиональный психолог не дает советов и должен быть нейтральным. Только так можно оставаться в терапевтической роли, что позволяет клиенту взять ответственность на себя и достичь реальных изменений. Но в сериале мы видим пример того, что психотерапевт «срывается» на прямое указание клиенту — и это сработало. Он на эмоциях озвучивает одной из клиенток свое мнение и резко велит ей уйти от мужа-тирана, иначе «я больше не ваш терапевт». После чего она, наконец, решается на этот шаг, чего не могла сделать долгое время. И с удивлением для себя психотерапевт обнаруживает этот факт, искренне радуясь успеху их обоих. Что тут не так: провокативный метод реально существует в психотерапии, и относится к нему можно как угодно — дело вкуса. Но вся суть его в том, что любая интервенция провокативного психотерапевта запланирована! Он знает, зачем и что он делает, даже если со стороны это выглядит одинаково. Психотерапевт в провокационном подходе имеет четкую цель и любой его ход — хоть и может казаться грубым и слишком прямым — всегда направлен на благо клиента и в интересах клиента. Тут же — это явный экспромт психотерапевта, и ему просто повезло, что клиенту это в итоге помогло. Даже в случае такого результата — подобные действия психолога неприемлемы.
- Самораскрытие. В некоторых психотерапевтических подходах специалисту строго запрещено что-либо раскрывать о себе и своей личной жизни — в психоанализе, например. В гуманистическом направлении же, наоборот, самораскрытие является одним из методов работы. И тут важно соблюдать правило — психолог должен четко осознавать, с какой целью он предоставляет клиенту ту или иную информацию. Иначе это просто «выскакивание» из терапевтической позиции и может даже навредить клиент-терапевтическим отношениям. В сериале же психолог работает в центре «Когнитивно-поведенческой психотерапии», и это направление не подразумевает самораскрытие психолога, хотя и не запрещает его категорически.
- Конгруэнтность. Именно это свойство становится главным и в итоге делает из такого горе-терапевта эффективного профессионала. Есть такое направление — клиент-центрированная психотерапия, которое считает конгруэнтность психолога главным терапевтическим орудием психолога. Конгруэнтность — это способность быть «согласованным» внутри и снаружи, искренним и настоящим. Именно за счет этого качества героя сериал оставляет такое теплое послевкусие, вызывает добрые чувства и так нравится зрителю. Психолог представлен самим собой — без ролей и масок. Что внутри, то и снаружи. Он понятен, безопасен и привлекателен как личность — так работает конгруэнтность. Такой психолог на своем примере показывает каждому клиенту, что так можно — и учит этому. Именно это клиенты и берут с собой, выходя из кабинета такого психолога — разрешение быть настоящими и пример того, как это можно и нужно делать.
Вы уже начали смотреть сериал «Терапия»?