Живот мягкий, ну какой может быть запор,- на ГВ вообще до 10 дней может не быть стула.
Давайте подробнее подумаем так ли это.
Информация @doc.eguimos
1️⃣Запор относится к функциональным расстройствам дефекации - главное слово ФУНКЦИЯ
2⃣Есть римские критерии на которые необходимо опираться (это самый серьезный документ по диагностике функциональных нарушений ЖКТ), поделены группы очень специфически в этих критериях: до 4 лет и старше
По критериям: если стул реже 2 р/неделю или/и есть недержание кала или/и вынужденное положение или/и дефекация болезненна или/и выходит очень объемный кал или/и после дефекации каловые массы остаются в прямой кишке - все это уже ЗАПОР!
Важно понимать:
🍼ребёнок грудной имеет меньший объём желудка,
🍼пища, учитывая ее доступность и простоту, быстрее проходит по кишке
🍼грудничок ест часто и в принципе в одно время
🍼сбалансированное питание мамы, кормящей грудью, не провоцирует застоя каловых масс.
Причины запоров:
🔹незрелость жкт, слабая работа кишки
🔹проблемы с ферментацией
🔹неврологическая настороженность
🔹диагностирован функциональный спазм ануса.
‼️Мы должны помогать ребёнку какать‼️
На ГВ, СВ и ИВ ребёнок должен какать не реже раз в 48 часов.
Лучшие мамы, откуда тогда не какать неделями⁉ Почему считают это нормой⁉ - логического ответа с доказательствами я не нашла за много лет работы.
Да, если ребенок не какает 2-3 дня это может быть нормой, если нет:
🔻Болезненной дефекацией
🔻Вдруг появившихся высыпаний
🔻Недержание, частые «пуки» по чуть-чуть. Мне недавно мама говорит про ребенка 2 лет: он издевается и не хочет нормально сесть и покакать,- ребенок маленький может так издеваться?
Это яркий признак запора.
🔻Плохой набор веса: задержки стула часто идут параллельно с плохим набором веса и иногда являются его причиной. Нормализовав стул, нормализуется и набор веса.
🔻Малыш плохо спит и при этом какает один раз в 3-5 дней. При такой частоте стула у ребенка не возникает ощущения полного опорожнения кишечника - а это один из критериев наличия запора! При этом живот может и не болеть, но присутствовать чувство дискомфорта. А это и есть первопричина плохого сна!
🔻Частые срыгивания: Из-за того, что у малыша плохо отходят газы и нет регулярного (ежедневного) стула, количество срыгиваний может существенно увеличиться.
🔻 Отказ от груди: ребёнок отказывается 2-й день от груди. Малышу 2 месяца. Причина отказа я не понимала, но она всегда есть! Мы все проговорили, но в конце контрольный вопрос: когда какал ваш малыш? Позавчера утром. Прошло 60 (!) часов. Тут же сделали массаж живота, ануса. Ребёнка посадили в тёплую ванну, вставили газоотводную трубочку и после - сразу к груди. Ребёнок успокоился, расслабился, приложился к груди и сразу покакал. Ребёнка беспокоил живот.
Что бы ни происходило с ребёнком, мы наблюдаем и делаем выводы по динамике. Например, разовая задержка стула - еще не повод для паники, но если это уже постоянно, то необходимо обратиться к врачу.
Что думаете, нормально ли не какать по 5-10 дней?
Ассоциация консультантов Лига Ла Лече:
Нормой для грудных детей первых 6-8 недель жизни стали многократные ежедневные опорожнения кишечника.
Почему же только количество мочеиспусканий не может служить ориентиром для оценки эффективности сосания ребенка? Давно известно, что состав и количество женского молока изменяются и в течение нескольких недель после родов, и в течение одного кормления. Первое молоко, молозиво, необычайно полезно для здоровья ребенка, а также дает естественный слабительный эффект и способствует быстрому отхождению мекония. Хотя объем молока матери значительно увеличивается в течение нескольких дней после родов, когда «приходит» молоко, переход от молозива к молоку занимает несколько недель. Состав переходного и зрелого молока также влияет на частоту стула, типичную для новорожденных грудных детей. В публикации «Lactation Consultant Series Unit 8, p.7» указывается, что «Частота дефекации новорожденных после третьего дня жизни составляет минимум пять раз в сутки, как результат наличия дополнительных жиров в переходном и зрелом молоке, которые увеличивают объем стула ребенка».
Два вида молока
Термины “переднее молоко” и “заднее молоко” описывают разницу между составом женского молока в течение одного кормления. Молоко в начале кормления называется передним. Переднего молока много, и оно отличается относительно низким процентным содержанием калорий и жиров. По мере сосания в молоке возрастает количество жира. Высококалорийное молоко, которое ребенок высасывает под конец кормления, называется задним. Для роста и развития ребенку важно высосать достаточно и переднего, и заднего молока.
Исходя из этих данных, на вопрос «Достаточно ли ребенку молока?» можно ответить вопросом «Переднего или заднего?» В первые недели подсчет мокрых подгузников может дать ответ только на первую часть вопроса. Мокрые подгузники свидетельствуют о том, что ребенок высасывает сколько-то переднего молока. Ребенок просто не сможет опорожнять кишечник несколько раз в сутки, если он сначала не высосет достаточное количество переднего молока для поддержания водного баланса организма.
Однако возможно обратное. Режим кормления, неэффективное сосание или другие проблемы с кормлением могут привести к уменьшению количества молока у матери или препятствовать высасыванию достаточного количества заднего молока самим ребенком. В такой ситуации, вполне возможно, что ребенок не обезвожен, так как высасывает достаточно переднего молока, и в то же время ребенок не получает достаточно калорий, потому что недосасывает заднее молоко. Таким образом частое мочеиспускание является достоверным признаком потребления достаточного количества жидкости от высасывания переднего молока. Многократные же опорожнения кишечника – признак получения достаточного количества калорий из заднего молока. Для полной оценки грудного вскармливания в неонатальный период важно учитывать оба условия.
Отсутствие стула в период новорожденности может быть связано с недостаточным потреблением калорий, а также быть симптомом плохого набора веса. Ранее выявление этого признака может сыграть критическую роль и для общего благосостояния ребенка, и для продолжения кормления. В запущенных случаях, недостаток калорий может привести к ослаблению сосания, уменьшению выработки молока и тяжелому обезвоживанию. Несмотря на то, что несложные причины нехватки калорий можно устранить на любой стадии кормления, легче всего наладить лактацию, позаботиться о достаточной выработке молока и нормальном наборе веса сразу после родов. Чем дольше затягивать с решением проблемы, тем больше времени и усилий уйдет на ее разрешение.