Сегодня 24 марта – Международный день борьбы с депрессией, заболеванием, основными признаками которого являются угнетенное, подавленное, тоскливое или даже безразличное настроение, а также утрата способности получать удовольствие.
Депрессия – распространенное во всем мире заболевание, от которого, по оценкам, страдает 3,8% населения, в том числе 5% взрослых и 5,7% лиц старше 60 лет. Во всем мире от депрессии страдает порядка 280 миллионов человек.
Депрессия может вызывать сердечно-сосудистые болезни, они на первом месте в рейтинге причин смертности в мире. От депрессии в год (по данным ВОЗ) умирает порядка восьмисот тысяч человек.
Самая депрессивная страна мира - Афганистан: один из пяти местных жителей страдают от психологических проблем.
Наименее депрессивным местом на планете является Япония, где уровень диагностированной депрессии составляет менее 2,5% от населения.
Хотя депрессии могут приводить к значительным страданиям человека и к его плохому функционированию на работе, в школе, в семье, половина людей, страдающих этим расстройством, не обращается за психотерапевтической или психиатрической помощью, принимая его симптомы за простую усталость и перенапряжение.
Симптомы депрессии
Депрессия — это психоэмоциональное состояние, которое характеризуется пониженным настроением, замедленным мышлением, пассивностью, общей двигательной заторможенностью. Оно сказывается и на нашей физиологии, и на психике.
В общемедицинской практике не всегда легко сразу поставить диагноз «депрессия» — иногда типичные симптомы могут совсем отсутствовать или маскироваться другими, менее распространенными.
Основные симптомы депрессии:
- подавленное настроение почти ежедневно и большую часть дня вне зависимости от ситуации;
- утрата интересов и способности испытывать удовольствие — ангедония;
- снижение энергичности, работоспособности, повышенная утомляемость.
Дополнительные симптомы:
- снижение концентрации внимания, трудности сосредоточения;
- расстройства сна;
- нарушение аппетита (повышенный или полное отсутствие);
- утрата либидо;
- мрачное, пессимистическое видение будущего;
- снижение самооценки и уверенности в себе;
- идеи виновности, самоуничижения;
- суицидальные мысли, намерения или попытки.
При легкой степени депрессии в клинической картине может доминировать один симптом: повышенная утомляемость, снижение энергии, нарушение сна или аппетита. Депрессивные проявления маскируются тревожными, болевыми, вегетативными жалобами, что особенно характерно для лиц пожилого возраста. Наблюдается минимальное снижение социального функционирования.
Для депрессии средней тяжести должны присутствовать два основных симптома и три-четыре дополнительных. При этом уже отчетливо определяются затруднения в социальном и профессиональном функционировании.
При тяжелой депрессии все три основных симптома достаточно выражены. Важно: при возникновении суицидальных мыслей, а, тем более, попыток, консультация и лечение у психиатра обязательны!
Это не просто грусть или плохое настроение. Люди, столкнувшиеся с проблемой, не способны усилием воли «взять себя в руки» и в одночасье выздороветь. Без правильно подобранного лечения симптомы могут наблюдаться месяцами или годами, а легкая степень депрессии со временем перетекает в тяжелую.
Атипичные депрессии
«Маски» атипичных депрессий крайне многочисленны и разнообразны:
- агрипнический (когда нет больше никаких симптомов, кроме самых разнообразных расстройств сна: затрудненное засыпание, ночные пробуждения, поверхностный сон, кошмарные сновидения, ранние пробуждения, мучительный подъем, отсутствие сна или извращение формулы «сон-бодрствование», когда человек, испытывая бессонницу ночью, может заснуть только утром);
- в виде расстройств влечения (дипсомания-псевдозапои, наркомания, токсикомания, зависимость от компьютерных игр, шопоголизм и т.д.);
- анорексическая (с утренней тошнотой, отсутствием аппетита, иногда с отвращением к пище, с последующим снижением веса, запорами или поносом);
- «гневливые» или дисфорические (в виде агрессивного поведения);
- истерические (со стремлением привлечь к себе повышенное внимание любой ценой: обидчивостью, плаксивостью, конфликтностью, склонностью к драматизации ситуации, подчеркиванием или симуляцией своих страданий из-за реальной иль вымышленной болезни);
- апатические (когда в картине депрессии преобладают общая слабость, повышенная утомляемость, апатия, прокрастинация — откладывание дел «на потом», а снижение настроения является лишь реакцией на сниженную работоспособность);
- тревожные (когда в клинической картине депрессии из симптомов присутствует только тревога);
- экзистенциальная депрессия (мучительные размышления о смысле жизни, о несостоявшейся судьбе, отсутствии целей в жизни);
- «веселящая» депрессия (да, и такая бывает! - когда человек, страдающий депрессией, одевает маску веселости, дабы скрыть свое истинное состояние);
- депрессии с сексуальными нарушениями (в виде снижения либидо и др.);
- соматизированные (алгические, ларвированные).
Соматизированные депрессии еще называют психосоматическими расстройствами. Это — самый распространенный вид атипичных депрессий. Они могут замаскироваться под симптомы любого соматического (телесного) заболевания:
- бронхиальной астмы, бронхита;
- гастрита, язвенной болезни желудка, панкреатита, колита;
- гипертонии, аритмии, ишемической болезни сердца;
- артрозов и артритов, радикулитов;
- головных болей;
- зубных болей.
Психосоматическими признаны такие заболевания, как синдром раздраженного кишечника, нейродермит, экзема, аллергические дерматиты и многие другие кожные и прочие заболевания.
Как и сколько лечится депрессия
Поставить диагноз «депрессия» может только врач-психиатр после детального осмотра, опроса и сбора анамнеза пациента.
Диагностика депрессивных расстройств основана в первую очередь на выявлении основных симптомов в процессе беседы врача с пациентом и его близкими. При осмотре важно выяснить, нет ли нарушений в работе нервной или эндокринной систем.
На фоне связанных с ними заболеваний часто развивается психоэмоциональное расстройство. Врачу необходимо также исключить чрезмерное употребление алкоголя или других психоактивных веществ.
Процесс лечения достаточно длительный. Он включает в себя:
- медикаментозную терапию;
- психотерапию;
- введение психощадящего режима дня.
В зависимости от причин и степени тяжести депрессии, способ лечения и сроки выздоровления могут различаться. Легкая и средняя степень заболевания обычно успешно лечится сочетанием антидепрессантов и психотерапевтических методик. В случае очень тяжелой депрессии иногда может потребоваться госпитализация.
Крайне опасно заниматься самолечением, которое может не только усугубить проблему, но и привести к необратимым, нередко к фатальным последствиям.
На первом этапе вы можете пройти простой онлайн-тест, который покажет нужна ли вам помощь и лечение. Не оставляйте без внимания своё “просто плохое настроение”, если оно длится слишком долго и влияет на качество жизни.