Это страх публичности, тревожное состояние в ситуации социальной оценки, при общении на человека внимания другими людьми. Длительностью от нескольких месяцев.
Часто начинается в подростковом возрасте, когда человек расширяет количество социальных связей, "выходит в мир". В момент, когда нужно установить контакт, когда оказывается в центре внимания.
Тут может возникнуть идея о своей недостаточности с точки зрения других людей. И страх, сопровождаемый вегетативными симптомами (покраснение, дрожь, потливость, тахикардия, позывы на мочеиспускание или дефекацию, тошнота, заикание). Эти симптомы могут вызвать вторичный страх - страх покраснеть, не смочь сказать, вспотеть, облажаться и т.д. И как следствие, возникает желание избегания социальных контактов. В случае, если это происходит, человек испытывает выраженный стыд.
Это может быть достаточно генерализованный страх, распространяемый на множество,большинство ситуаций социальных контактов, а может быть узким, специфическим, касаемо отдельных людей, незнакомых, или, напротив, только знакомых, касаемо специфических ситуаций, например, приём пищи в людном месте, публичное выступление. При этом в других ситуациях страха может не возникать.
Отмечается тревога предвосхищения: прокручивание предстоящего социального события, ожидание позора, неудачи, негативной оценки, фокусировка на себе (покраснею,не смогу нормально говорить). На фоне этой тревоги действительно возникают различные вегетативные проявления, человек действительно краснеет, потеет и т.д., вплоть до развития панической атаки, после чего возникает ощущение неудачи, стыда, желание спрятаться и избегания дальнейшего контакта. Порочный круг.
В крайней степени избегания может развиться социальная изоляция. Активно этому способствует и вынужденная изоляция (например, в пандемию), дистанционная работа. Человек вдруг обнаруживает, что всё меньше стремится "выйти в свет".
Часто сочетается с другими расстройствами:
Депрессией, зависимостями (легко формируются, по типу выпить для храбрости), агорафобией, специфическими фобиями, обсессивно-компульсивным расстройством (ритуалы снижения тревоги).
Важным является то, что человек понимает нелогичность своего страха, его бессмысленность.
Лечение:
🔹антидепрессанты, преимущественно СИОЗС, а также других групп препараты
🔹психотерапия (КПТ преимущественно), особенно эффективно в группе, где можно отработать возникающий страх здесь и сейчас, устроить проверку, эксперимент
🔹техники релаксации
Замечали у себя такие симптомы?
Группа КПТ лечение тревоги в Екатеринбурге с 5 апреля, подробнее в разделе группы и тренинги
https://www.b17.ru/trainings/lechenietrevogi/
Автор: Горинец Ирина Анатольевна
Врач-психотерапевт, Психиатр
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru