Заражение туберкулезом еще не означает начало заболевания — оно развивается только у 5–15% инфицированных. Об этом «Известиям» 24 марта, во Всемирный день борьбы с туберкулезом, сообщил врач-терапевт, врач-пульмонолог «СМ-Клиника» Вячеслав Светлаков.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулезом инфицирован каждый третий житель планеты, а смертность от этого заболевания превышает 3 млн человек в год.
Врач рассказал, что туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (палочкой Коха). Чаще всего поражаются легкие, но существуют и другие формы: туберкулез костей, суставов, почек, кожи и других органов.
При этом Светлаков подчеркнул, что при заражении туберкулезом заболевание развивается только у 5–15% инфицированных. До развития первых симптомов может пройти несколько недель или месяцев, а основным фактором риска считается ослабление иммунитета.
«Факторами, на фоне которых туберкулез легких развивается особенно часто, считаются неблагоприятные социально-бытовые условия, курение, недостаточное питание, иммуносупрессия, сахарный диабет, почечная недостаточность, онкологические заболевания, а также наркотическая зависимость», — добавил Светлаков.
По его словам, возбудитель заболевания передается от человека к человеку воздушно-капельным путем: как при кашле или чихании, так и просто при разговоре. Также возможно заражение контактным способом — через поврежденную кожу или внутриутробно. При этом он отметил, что бактерии туберкулеза отличаются высокой устойчивостью к внешним воздействиям.
Признаки заболевания, как рассказал врач, различаются в зависимости от органа, пораженного микобактерией. Общие симптомы включают: утомляемость, повышенную температуру тела, снижение трудоспособности, плохой аппетит, потливость, потерю веса, появление румянца на щеках.
«Для туберкулеза легких у взрослых, чаще характерны следующие симптомы: затяжной кашель на протяжении нескольких недель, периодическое повышение температуры, возможно кровохаркание, затрудненное дыхание и боль в области груди, увеличение периферических лимфоузлов, ночная потливость», — рассказал пульмонолог.
При этом он отметил, что симптомы туберкулеза зависят от формы заболевания. Так, первичный туберкулезный комплекс может протекать бессимптомно, в то время как миллиарный туберкулез нередко сопровождается выраженными дыхательными нарушениями, одышкой, цианозом, интоксикационным синдромом, острым началом, температурой до 39-40 градусов, головными болями, диспепсическими расстройствами, резкой слабостью. В тяжелых случаях развивается острая сердечно-легочная недостаточность.
Диагноз той или иной формы туберкулеза легких выставляется на основании клинических, лучевых, лабораторных и иммунологических данных. К лабораторным методам выявления туберкулеза относятся проба манту, диаскин-тест, Т-спот тест и квантифероновый тест. Кроме того, обязательными диагностическими процедурами являются рентгенография, а также КТ или МРТ легких, подчеркнул Светлаков.
Лечение, по его словам, предполагает комплексный и этапный подход. Так, лечение туберкулеза легких включает в себя медикаментозную терапию и реабилитацию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
«Ведущая роль отводится специфической химиотерапии с помощью препаратов с противотуберкулезной активностью. Курсы противотуберкулезной терапии проводят в среднем 1 год и дольше. При соответствующих показаниях (деструктивных формах туберкулеза легких, эмпиеме, циррозе и ряде других) применяются различные оперативные вмешательства», — рассказал Светлаков.
В заключение он добавил, что полностью оградить себя от контакта с возможными распространителями туберкулеза невозможно, поэтому необходимо знать о мерах профилактики.
«Первым и важнейшим этапом является обязательная вакцинация новорожденных, детей и подростков. Также рекомендуется проводить регулярные медицинские осмотры (в первую очередь ежегодную флюорографию легких), укреплять иммунитет, контролировать течение хронических заболеваний, вести здоровый образ жизни и соблюдать режим дня. Кроме того, важны хорошая среда обитания (надлежащие влажность, температура и вентиляция воздуха), а также соблюдение мер гигиены», — подытожил пульмонолог.
7 марта главный врач лаборатории «Гемотест» Максим Маскин рассказал «Известиям», что первая фаза клинических испытаний «сухой» вакцины от туберкулеза показала, что такая форма не уступает по эффективности живой, к тому же она более удобная в хранении и транспортировке.
За день до этого стало известно, что международный коллектив медиков завершил первую фазу клинических испытаний «сухой» вакцины от туберкулеза на базе прививки ID93.