Это очень важный вопрос, который задают не только пациенты, но и сами врачи обсуждают между собой. Сегодня я с уверенностью могу сказать, что лучевая терапия не является стопроцентным противопоказанием против одномоментной реконструкции груди, когда сразу после ее удаления устанавливается имплант.
Еще совсем недавно подобные операции проводились в два этапа: сначала устанавливался экспандер и только через 3-4 месяца – имплант. Да, лучевая терапия помимо лечебного эффекта, который снижает риск рецидива, к сожалению, ещё вызывает и фиброзирование всех тканей, которые попадают в зону терапии. Это может приводить к образованию грубой капсулы, деформации эспандера или импланта. И это не зависит от методик проведения терапии, режимов и за сколько сеансов будет получена необходимая лечебная доза. Нет точной статистики в каком проценте случаев лучевая терапия пагубно влияет на эстетический результат, но если мы выбрали экспандер, то нам в 100% случаев необходимо менять его на имплант. А это требует проведения второй операции. Если же мы сразу поставили имплантат, то на фоне лучевой терапии только у 30-40% пациенток возникнет деформация и будет необходимость второй операции. Кроме того, если возникают небольшие дефекты или асимметрия, то исправить их чуть позже технически проще, чем заменить экспандер на имплант.
Как и многие мои коллеги я являюсь сторонником одномоментной реконструкции. Экспандер использую только в случаях, когда необходимо растянуть кожу для увеличения кожного кармана.
Чтобы предотвратить появление осложнений, перед тем, как решить, какой тип операции выбрать, важно провести тщательную диагностику. Многое зависит от возраста, индекса массы тела, образа жизни пациентки и, конечно, опыта хирурга. А если размер опухоли менее 5 см, нет изменения лимфоузлов и следовательно нет показаний к лучевой терапии, то при выполнение мастэктомии с одномоментной реконструкцией имплантом риск минимален.
_____________________________________________
Записаться на консультацию: https://taplink.cc/dr.sobolevski
Результаты операций в моей группе ВКонтакте: http://bit.ly/3i1nyX6
Другие полезные статьи на нашем канале:
Как попасть на прием? Владимир Соболевский | Онколог | Пластический хирург
Стадии рака молочной железы. Как быстро переходит рак из одной стадии в другую
Ранняя диагностика рака молочной железы | онкоскрининг
Диагностика и лечение рака Педжета
Рак Педжета || Особенности этой формы онкологии
Топ-4 фактора, которые приводят к ротации (повороту) импланта
Спасибо за Ваши комментарии к статьям и репосты в тематических группах.
Вся информация на канале представлена в образовательных и ознакомительных целях. При лечении обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.