Как известно, основными распространенными причинами возникновения инсульта являются :
- атеросклероз сосудов головного мозга -в результате отрыва атеросклеротической бляшки
- пароксизм фибрилляции предсердий, либо постоянная форма фибрилляции предсердий, если пациент не принимает антикоагулянты!
Однако порой возникают такие ситуации, когда нет убедительных данных за атеросклероз сосудов головного мозга, и нет данных за фибрилляцию предсердий , а инсульт все же совершился! Именно в такой ситуации речь идет о криптогенном -неустановленной этиологии,инсульте!
Безусловно, отсутствие причины является предметом бесконечных дискуссий. Ведь для медицинского сообщества важно понимать причину проблемы с целью ее оперативного решения!
В одном из проведенных исследований оценили частоту выявления фибрилляции предсердий в течение 3 лет после перенесенного криптогенного инсульта. В ходе исследования было установлено, что фибрилляция предсердий выявлялась в 30% случаев в течение 3 последующих трех лет.
Таким образом, проведенное исследование указывает на ранее не диагностированную фибрилляцию предсердий в качестве одной из основных причин криптогенного инсульта!
А почему же тогда она не была диагностирована?
Дело в том, что обычных методов регистрации ЭКГ не достаточно.
Как правило, с целью исключения ФП ставят ХОЛТЕР-ЭКГ, правда, в современных реалиях это возможно лишь на 24 часа, а чтобы попытаться «поймать» пароксизм ,следует проводить более длительный мониторинг до 2-3 дней!
Так же существуют инвазивные методы диагностики фибрилляции предсердий, о чем стала ранее в следующей статье:
#фибрилляция#инсульт#криптогенныйинсульт#кардиология#гериатрия#сердце#экг#холтер#исследование