Сегодня будет короткая статья-размышление, навеянная одним необычным поздравлением с 8 марта.
«Поздравляем с праздником! У Жени все хорошо!».
Лучшее, что может получить гематолог спустя 9 лет после выписки 16-летнего больного с лимфомой 4 стадии, не поддававшейся стандартной химиотерапии и лучевой терапии.
- Гематология – великая наука. Как я могу коротко рассказать, чем мы вылечили больного?
Как безлико звучит – «высокодозная химиотерапия». А что это означает на практике?
Больному с рефрактерной (не поддающейся лечению) лимфомой (в нашем случае – лимфомой Ходжкина) вводятся химиопрепараты в очень высоких, крайне токсичных дозах. Лечение убивает все опухолевые клетки, но вместе с ними полностью уничтожается кроветворение.
- Без специальных мер больной погибнет через несколько дней от кровотечения или сепсиса.
Что делает гематолог?
Перед началом высокодозной химиотерапии мы забираем у больного стволовые кроветворные клетки (процесс, к слову, непростой).
После того, как высокодозная химиотерапия проведена и кроветворение полностью уничтожено, мы возвращаем больному обратно его стволовые кроветворные клетки. Это называется аутологичная – то есть собственная, взятая от больного и возвращенная ему же – трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
- Дальше идут примерно три недели тяжелой борьбы. Борьбы с инфекциями, анемией, кровотечениями, побочными эффектами от самих химиопрепаратов. Задача больного в эти три недели – дожить до восстановления кроветворения.
И примерно через три недели после аутотрансплантации анализы крови «вдруг» начинают приходить в норму, больному очень быстро становится лучше.
Дальше, конечно, идут многочисленные проверки и контрольные обследования, нужно убедиться, что опухоль действительно ушла.
К чему я все это.
Огромная благодарность коллегам смежных специальностей, без которых проведение высокодозной химиотерапии с аутотрансплантацией было бы невозможным.
Врачи-лаборанты, инфекционисты, неврологи, хирурги, специалисты, занимающиеся криоконсервацией половых клеток, благодаря чему наши пациенты когда-нибудь смогут иметь здоровых детей, - всем вам поклон и глубокое уважение!
- А Женя учится в медицинской академии и мечтает стать хирургом. Пожелаем ему и его бабушке, которая и написала мне сообщение, самого доброго, что только может пожелать человек человеку.
Всем мира и здоровья.
Примечание: данный случай описан с разрешения больного; имя изменено.