Зуд является достаточно мерзким симптомом, который легко может превратить жизнь в ад. Именно поэтому он служит одним из основных причин обращения как к дерматологам, так и к аллергологам. Если зуд связан просто с раздражением от прикосновения шерстяных тканей, ярлычков от одежды или бытовой химии, человек просто прекращает контакт с эти вещами и живёт себе спокойно. Но, к сожалению, часто эти причины не так легко видны и определимы.
Рассказывать почему зуд — это проблема я не буду. Кто хоть раз (а скорее и не раз) с этим сталкивался причин найдёт уйму. А вот из-за чего зуд появляется и, следовательно, как с ним работать и справляться - вопрос куда более важный.
Первый механизм, который в моей работе встречается чаще всего - патологические поражения кожи, связанные с аллергическими реакциями. Это и атопический дерматит, и крапивница, и контактный дерматит, и реакции на укус насекомых, и реакция на лекарства, и реже мастоцитоз. Чаще всего, когда задействована аллергия, зуд является одним из симптомов и крайне редко бывает изолированно. А вот у дерматологов список заболеваний с зудом просто огромен. Фактически, какое не возьми - оно так или иначе вызывает зуд.
Второй вариант зуда появляется при поражениях других органов - системный механизм. Сюда входят различные заболевания печени (застой желчи, вызванный разнообразными причинами), эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипер- или гипотиреоз, предменопауза), при заболеваниях крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия), онкологические заболевания (от лимфом до карцином), также бывает при аутоиммунных заболеваниях (дерматомиозит, псориаз). Тут как раз зуд, может быть, в дебюте заболевания без других проявлений.
Третий механизм вызывается с заболеваниями / изменениями в нервной системе. Как центральной, так и периферической (рассеянный склероз / приём некоторых препаратов / исход заболеваний внутренних органов).
И четвёртая достаточно близкая причина - психогенная. При этом она не всегда связана с психическими заболеваниями. Длительный стресс спокойно может "включить" ощущение зуда.
В связи с этим самое главное понять откуда появился зуд и чего он "хочет". И огромной кучи вопросов с докапыванием "а как? / а что? / а когда? / а почему? / а зачем?" пациенту не избежать.
P.S. Иногда бывают пациенты на консультации, которые спрашивают почему нельзя быстренько ответить, что за прыщ на левой пятке и откуда столько вопросов. Ответ прост как в гугле: "Ну смотрите: это может быть созвездие луны зашло за ретроградный Меркурий или у вас просто краб в двадцатом поколении". Поэтому для хорошей диагностики анамнез крайне важен!
Не утаивайте от врача информацию и будьте здоровы!
Ваш доктор ИммуноКотик
#медицина #здоровье #иммунитет #аллергия #зуд