Многие врачи рассматривают остеоартрит как состояние «изнашивания», но большой опрос среди бегунов на длинные дистанции не выявил повышенного риска для коленных или тазобедренных суставов.
Бегуны часто слышат предупреждение: «Продолжай бегать по тротуару, и ты убьешь себе колени». Новое исследование показало, что у бегунов вероятность развития остеоартрита тазобедренного или коленного сустава не выше , чем дольше, быстрее и чаще они бегают.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, остеоартрит , состояние, характеризующееся ухудшением состояния хряща в месте соединения костей, поражает более 32,5 миллионов взрослых в Соединенных Штатах . По мере того, как хрящ, амортизирующий кости, изнашивается, остеоартрит может вызывать боль, скованность и даже инвалидность. Это наиболее распространенная форма артрита, особенно среди пожилых людей, и лекарства от нее не существует.
«Вы не можете восстановить хрящ» — сказал доктор Мэтью Хартвелл, хирург-ортопед из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и ведущий автор нового исследования. Действительно хондропротекторы с различными сочетаниями веществ в исследованиях показывают неэффективность в восстановлении хрящевой ткани.
В новом исследовании были опрошены 3804 бегуна-любителя, которые участвовали в Чикагском марафоне в 2019 или 2021 году, и были заданы вопросы о том, сколько лет они бегают и их средние темпы бега, а также о том, были ли у них семейные истории артрита.
Широко распространено мнение, даже среди врачей, что более частое использование суставов в результате повторяющихся действий, таких как бег, приводит к более быстрому износу коленного и тазобедренного хрящей, повышая риск остеоартрита .
Исследователи Северо-Западного университета обнаружили, что это не так.
В среднем бегунам, принявшим участие в опросе, было чуть меньше 44 лет, и они пробегали 40 км в неделю. Обычно их стаж был около 15 лет, хотя это число варьировалось от 1 до 67 лет. Многие респонденты пробежали свой первый марафон, а немногие избранные пробежали десятки. Большинство находятся где-то посередине.
Благодаря широкому характеру опрошенной группы — а не на группе составленной из олимпийцев элитного уровня — исследователи смогли проанализировать, как риск артрита у бегунов менялся в зависимости от их темпа бега, интенсивности и совокупной истории бега.
Удивительно, но они не обнаружили никакой связи между повышенным риском артрита коленного или тазобедренного сустава и количеством лет, в течение которых кто-то бегал, количеством пройденных марафонов, их еженедельным пробегом или темпом бега.
Исследователи заявили, что, учитывая широкий диапазон еженедельных пробегов, темпов, возрастов и совокупного количества лет, проведенных респондентами в ходе опроса, результаты могут быть применимы к средним бегунам, которые никогда не приближаются к дистанции марафонского уровня.
Отказ от менталитета «износа»
Многие врачи рассматривают остеоартрит как состояние «износа».
«Нас часто сравнивают с автомобилем, — сказал Хартвелл. «Если вы сравниваете людей с автомобилями, интуитивно понятно, что чем больше вы используете свои суставы, тем больше вы их изнашиваете. Но на самом деле сустав — это активная, живая часть тела, почти как орган».
Понятие «износа» не учитывает способы, которыми бег может принести пользу здоровью суставов и потенциально компенсировать ухудшение состояния. Эта деятельность может улучшить работу мышц вокруг суставов и побудить организм вырабатывать больше так называемой синовиальной жидкости, вязкой жидкости, которая смазывает суставы. "Питание сустава происходит во время движения".
«Вызывает тревогу количество бегунов, которым их врачи советуют сократить или прекратить занятия бегом», — сказал Дрибан. «Имеющиеся у нас данные свидетельствуют о том, что бег для большинства людей является безопасным занятием. Нам нужно отойти от этой философии износа».
По словам Дрибана, бег не предотвратит неизбежные факторы риска остеоартрита, такие как возраст и семейный анамнез, но он, безусловно, может предотвратить такие состояния здоровья, как болезни сердца и ожирение. Оба состояния имеют хорошо установленную связь с повышенным риском артрита.
«Люди с остеоартритом часто имеют другие сопутствующие заболевания, и мы хотим, чтобы именно эти люди занимались физической активностью», — сказал он. «Мы не хотим отговаривать их от бега, особенно если им это нравится».
Опрос Чикагского марафона отражает только текущее и прошлое здоровье суставов бегунов, а не их риск развития остеоартрита тазобедренного и коленного суставов через несколько лет.
«Мы не получаем полной картины с точки зрения долгосрочного здоровья суставов», — сказал Дрибан. «Было бы полезно отслеживать этих бегунов с течением времени или даже связаться с бывшими марафонцами, которые перестали бегать, и посмотреть, как они поживают сейчас».
Помимо вопроса об артрите, у бегунов спросили, были ли у них когда-либо травмы бедра или колена, которые временно мешали им бегать. Почти половина ответила утвердительно.
Эксперты согласились с тем, что травмы, связанные с бегом, в отличие от бега в целом, повышают риск развития артрита, что подчеркивает важность предотвращения травм.