В Детской республиканской клинической больнице врачи вылечили новорождённую девочку с редким заболеванием - врождённым хилотораксом. После длительного лечения в течение трёх месяцев девочка с мамой выписались домой накануне Международного женского дня, сообщает пресс-служба ДРКБ.
Данные медицинской литературы говорят, что эта патология встречается примерно 1 раз на 15000 родов. При этом без специального лечения в 50 % ребёнку грозит смерть.
В нынешнем случае ребёнок родился в положенные сроки в роддоме. Маму девочки направили туда на подготовку к родам: отмечались признаки многоводия, а у ребенка при ультразвуковом исследовании - жидкость в правой половине грудной клетки.
Девочка родилась с абсолютно нормальными весом и ростом. Однако у неё были признаки дыхательной недостаточности и её сразу направили в отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых (ОРИТН) роддома. Обследование подтвердило, что в плевральной полости была жидкость, поджимавшая правое легкое и не давшая возможности дышать нормально. Прокол плевральной полости и выведение 50 миллилитров жидкости на время улучшили состояние.
Но ребёнок не выздоравливал, врачи заподозрили врожденный хилоторакс (скопление лимфатической жидкости в грудной полости), и на 20-е сутки после рождения девочку перевели в ДРКБ. Её состояние было тяжелым: правое лёгкое значительно поджато (коллабировано) скопившейся в плевральной полости жидкостью, органы грудной клетки смещены влево – это серьезно ухудшало сердечно-сосудистую и дыхательную функции и грозило обернуться катастрофой.
В ОРИТН новорождённых ДРКБ с таким заболеванием встречались неоднократно, поэтому диагноз Врожденный хилоторакс поставили сразу. Его лечение достаточно специфично, требует внимательного контроля баланса жидкости и всех клинико-лабораторных параметров. В плевральную полость хирурги установили дренаж, по которому вывели одномоментно сначала 150 миллилитров жидкости. Начали вводить препарат октреотид с постепенным нарастанием дозы под контролем количества жидкости.
Ребёнку пришлось давать специальное питание внутривенно, надолго отказавшись от естественного кормления. Врачи дренировали плевральную полость. Состояние малышки стало улучшаться, её перевели на естественное вскармливание, удалили дренаж. В общей сложности девочка была в ОРИТН больше месяца.
Наконец, её перевели в Отделение патологии новорождённых и выхаживания недоношенных детей N2, где девочка уже могла быть с мамой. Её состояние улучшилось. Затем малышку перевели на питание обычной молочной смесью.
Девочка поправилась и как раз перед 8 марта поехала домой с мамой.
Автор: Андрей Ильин