Жизнь с возрастом никого не щадит, поэтому нужно заранее знать, как справиться с некоторыми проблемами.
Тревожность - одно наиболее распространенных психологических расстройств, поражающих взрослое население в США. У пожилых людей это связано с общим дистрессом, а также с плохим здоровьем, снижением качества жизни и увеличением уровня инвалидности. Группа профилактических служб США (независимые и влиятельные эксперты) в 2022 году предложила проверять взрослых на наличие беспокойства, упустив, однако, людей от 65 лет и старше: «Имеющихся данных об этой группе недостаточно для оценки баланса пользы и вреда скрининга на тревожность». Дело в том, что контекст жизни пожилых сильно отличается от контекста людей среднего возраста.
Помощь старикам
«Мы признаем, что многие пожилые люди страдают психическими расстройствами - и особенно подвержены тревожности. И мы срочно призываем к дополнительным исследованиям», — говорит Лори Пберт, заместитель начальника отдела профилактической и поведенческой медицины в Медицинской школе Чан при MIT.
Доктор Кармен Андрееску, адъюнкт-профессор психиатрии Питтсбургского университета, назвала такую позицию озадачивающей, потому что «точно установлено, что тревожность не редкость у пожилых людей и существуют эффективные методы лечения». «Я не вижу никакой опасности в выявлении тревоги у пожилых людей, мы уже можем сделать что-то, чтобы помочь им», — добавила доктор Хелен Лаврецки, профессор психологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
В недавней статье JAMA Psychiatry Андрееску и Лаврецки отметили, что только около 1/3 пожилых людей с генерализованным тревожным расстройством — интенсивным, постоянным беспокойством о повседневных делах — получают лечение. По словам авторов, это очень опасно, учитывая доказательства связи между тревогой и инсультом, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, аутоиммунными заболеваниями и нейродегенеративными расстройствами (деменция).
Другие формы тревоги, которые обычно не выявляются и не лечатся у пожилых людей, включают фобии (например, боязнь собак), обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство, социальное тревожное расстройство (страх быть оцененным и осужденным другими) и посттравматическое расстройство.
Тревожность у пожилых людей
Пожилые люди часто сводят к минимуму симптомы беспокойства, думая, что «это старение», а не «проблема, с которой я должен что-то делать», — отметила Андрееску. Кроме того, они чаще, чем молодые люди, сообщают о «соматических» жалобах — физических симптомах, таких как головокружение, усталость, головные боли, боли в груди, одышка и желудочно-кишечные проблемы, которые, по словам специалистов, трудно отличить от основных заболеваний.
Некоторые виды беспокойства или тревожного поведения, в частности, гораздо чаще встречаются у пожилых людей, но опросники исследователей, предназначенные для выявления симптомов, обычно не задают всех нужных вопросов, добавил доктор Джордан Карп, заведующий кафедрой психиатрии в Институте психиатрии Медицинского колледжа Аризонского университета в Тусоне.
Когда пожилые люди высказывают опасения, медицинские работники слишком часто игнорируют их как норму, учитывая проблемы старения, говорит доктор Эрик Ленце, заведующий психиатрическим отделением Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.
Простые вопросы могут помочь определить, нужно ли пожилому взрослому обследоваться на предмет беспокойства, предлагают эксперты. Психотерапия — особенно когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает людям справиться с постоянными негативными мыслями — обычно считается первой линией лечения тревоги у пожилых людей. Также рекомендуется, отметил Ленце, релаксационная терапия, которая может включать в себя упражнения с глубоким дыханием, массаж или музыкальную терапию, йогу и прогрессивную мышечную релаксацию.