Ученые: некоторые схемы АРТ связаны с повышенным риском развития депрессии у женщин

Женщины с ВИЧ, принимающие комбинации АРТ, содержащие тенофовир алафенамид (ТАФ) и усиленный кобицистатом ингибитор протеазы или ингибитор интегразы, чаще страдали от депрессий и других психических расстройств. Об этом сообщили эксперты на 30-й Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2023).

Нефизические признаки депрессии (грусть, отчаяние, потеря либидо, разочарование в жизни и суицидальные мысли) часто сопровождаются физическими симптомами — это нарушение сна, усталость, потеря аппетита, скачки веса, боли в теле или сексуальна дисфункция. Последние можно спутать с симптомами менопаузы или побочными эффектами антиретровирусного лечения у женщин с ВИЧ. Некоторые антиретровирусные препараты ученые напрямую связывают с депрессией, особенно если у женщины в прошлом уже были аналогичные проблемы.

В исследовании WIHS приняли участие 1538 женщин, которые посещали клинику с 2014 года. Средний возраст участниц — 49 лет, 72% были афроамериканками, 14% — латиноамериканками, и более четверти из них имели вирусную нагрузку выше 50 копий/мл (27%).

Большинство женщин принимали тенофовира дизопроксилфумарат (TDF) (54%), 20% — тенофовира алафенамид (TAF), 49% — ингибитор интегразы, 33% — ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, а 31% принимали ингибитор протеазы.

Исследователи разделили участниц на три группы: с высокими показателями депрессии (459 участников), с низкими показателями депрессии (500 участников) и без симптомов депрессии (579 участников). Было установлено, что три комбинации препаратов связаны с высокими показателями соматических симптомов в группе с высоким уровнем депрессии: TAF, эмтрицитабин, дарунавир и кобицистат (Symtuza); TAF, эмтрицитабин, элвитегравир и кобицистат (Genvoya); TAF, эмтрицитабин, элвитегравир, дарунавир и кобицистат.

Также ученые сделали вывод, что женщины, принимавшие следующие две комбинации, имели значительно более низкие показатели соматических симптомов в группе с высоким показателем депрессии: TDF, эмтрицитабин и эфавиренц (Atripla); TDF, эмтрицитабин и рилпивирин (Эвиплера, Комплера).