Недавно ко мне на прием пришли родители маленького мальчика, чтобы прояснить окончательно измучившую их ситуацию.
А предыстория такая.
В августе они отдыхали на Алтае, и там ребенка укусил клещ. Местный врач прописал ему 14-дневный курс антибиотиков, но поскольку малыш чувствовал себя отлично, родители решили, что для профилактики вполне достаточно и 7 дней.
В ноябре ситуация напомнила о себе вечерними подъемами температуры, без каких либо симптомов. Участковый педиатр сказала, что дело вполне может быть в чем-то другом, но на всякий случай велела сдать кровь на антитела класса G к бореллиям.
Результат пришел «сомнительным», что отняло у родителей остатки оптимизма.
На бланке лаборатории были рекомендации повторить анализ через 10-14 дней или выполнить другой тест, более точный и дорогой, методом вестерн-блот.
Разумеется, его сразу же сдали.
Через неделю пришел ответ, и он не принес никакого облегчения. Тест исследовал 9 белков, один из которых был ОБНАРУЖЕН. Однако на бланке вестерн-блота стояло заключение: РЕЗУЛЬТАТ - «ОТРИЦАТЕЛЬНО».
Неизвестность просто выкручивала родителям руки. Так болен ребенок боррелиозом или нет? Куда бежать?
Разгадка к этой загадке выглядит так.
На мембране блота была обнаружена одна диагностически значимая полоса из девяти. От лаборатории был получен ответ «отрицательно», потому что для положительной интерпретации теста необходимо выявление ИЛИ 2 специфических полос и 2 неспецифических, ИЛИ 1 специфической полосы и 4 неспецифических.
Это первое.
И второе.
ДОКАЗАНА абортивность выработки антител к риккетсиям, если после укуса имела место антибиотикотерапия. Независимо от того, был на тот момент завершён курс или не был.
То есть ответ на вопрос, с которым пришли родители, - да.
P.S. Малыша записали на консультацию к инфекционисту, все будет хорошо.
