Если человек перенес холецистэктомию (хирургическое удаление желчного пузыря), ему обязательно посоветуют скорректировать свое повседневное питание. Без желчного пузыря желчь, предназначенная для хранения внутри него до приемов пищи, будет свободно поступать в тонкую кишку, увеличивая риск диареи и препятствуя усвоению важных питательных веществ.
Диета, специально разработанная для удовлетворения новых потребностей организма после операции, может помочь контролировать эти симптомы.
Не существует стандартной диеты, которой должны следовать все люди после холецистэктомии, но предлагается тот вариант питания, в котором мало жира. Поскольку роль желчи состоит в том, чтобы расщеплять жир, чтобы он мог всасываться в кишечнике, такая диета позволяет небольшому количеству желчи эффективно поступать в кишечник, не перегружая его жиром, который он не может усвоить.
Проблемы с пищеварением после операции на желчном пузыре
Человек может вполне спокойно жить и без желчного пузыря. Фактически, большинство людей, у которых была проведена холецистэктомия, не испытывают никаких долгосрочных эффектов. Тем не менее, в соответствии с данными, опубликованными в Журнале гепатологии, от 10 до 40% людей, перенесших холецистэктомию, будут испытывать диарею и другие желудочно-кишечные симптомы.
Те, у кого появляются симптомы после операции по удалению желчного пузыря, как правило, замечают их в течение первых трех лет после операции. Хотя существует несколько способов точно предсказать, у кого разовьются симптомы, существуют факторы, которые могут увеличить риски осложнений.
Исследование, опубликованное в 2014 году в Азиатском журнале хирургии, показало, что у мужчин старше 45 лет, которые не придерживались диеты с низким содержанием жиров после холецистэктомии, чаще возникали послеоперационные симптомы, включая диарею из-за действия желчных кислот и дисфункцию сфинктера Одди (болезненные спазмы клапана, который соединяет поджелудочную железу с кишечником).
Исследования показывают, что люди, склонные к диарее до операции, чаще страдают от диареи после операции. Ожирение также, как известно, способствует нарушениям пищеварения.
Цели диеты
Диета при холецистэктомии проста:
- Сокращая потребление жира, человек смягчает слабительное действие попадающей в кишечник желчи.
- За счет снижения кислотности стула подвижность кишечника уменьшается, что приводит к более регулярным движениям кишечника и уменьшению спазмов кишечника.
- Сокращение не метаболизируемых жиров будет усиливать, а не блокировать всасывание питательных веществ в кишечнике.
Придерживаясь диеты с низким содержанием жиров, человек может избежать диареи и кишечных болей, одновременно предотвращая нарушение всасывания жира, что может привести к дефициту питательных веществ.
Как справиться с диареей после операции на желчном пузыре
Сразу после холецистэктомии, доктор, скорее всего, назначит пациенту легкую жидкую диету, чтобы предотвратить тошноту, рвоту и запор. Она включает в себя жидкости и легкую пищу: прозрачный бульон, желатин, сок, фруктовое мороженое и газированные напитки.
В течение следующих нескольких дней человек перейдет на диету BRAT. Диета BRAT включает в себя употребление хлеба, белого риса, яблочного пюре и тостов или крекеров, чтобы мягко связать свободную желчь и предотвратить жидкий стул.
Постепенно нужен переход на питание с низким содержанием жиров в течение 3-4 недель. По определению, стандартная диета с низким содержанием жира содержит 30% калорий из жира или менее. Для 1500-калорийной диеты это означает 50 граммов жира в день. Для диеты 2000 калорий, вы можете потреблять до 67 граммов жира в день.
Проще говоря, вам нужно избегать жирного, острого или жареного. Кроме того, следует избегать обработанных и сладких продуктов, которые могут способствовать диарее. Людям с тяжелыми симптомами может также потребоваться ограничить потребление молочных продуктов, жирного мяса, кофеина, острой пищи и алкоголя.
Методом проб и ошибок в конечном итоге каждый определит, какие из этих продуктов подходят, а какие нет.
Не нужно пытаться полностью исключить весь диетический жир. Жир необходим для поддержания роста клеток, метаболизма питательных веществ, защиты органов и синтеза гормонов.
Выбирая здоровые полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры, особенно омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, человек может удовлетворить рекомендуемое диетическое потребление жиров, в то же время значительно снижая риск диареи из-за желчных кислот и синдрома раздраженного кишечника (IBS).
Могут быть рекомендованы другие диетические вмешательства, включая увеличение потребления клетчатки, которая может связывать избыточную желчь между испражнениями и предотвращать гастрит.
Продолжительность диеты
Как правило, диета с низким содержанием жиров должна использоваться каждым, кто прошел холецистэктомию, независимо от возраста, пола или состояния здоровья, в течение как минимум одного месяца после операции.
Не всем, у кого была холецистэктомия, необходимо придерживаться строгой диеты с низким содержанием жиров до конца жизни, но это почти всегда улучшает функцию кишечника, а также сердца, почек и печени.
Примерно через месяц можно нормализовать потребление жиров и сахара. Некоторые люди могут даже вернуться к той же диете, что и до операции.
Однако, если обнаружится, что есть проблемы с пищеварением, может возникать синдром постхолецистэктомии (PCS), состояние, которое характеризуется расстройством желудка, диареей, тошнотой, вздутием живота, метеоризмом и рвотой.
Постоянный постхолецистэктомический синдром может потребовать длительного (или постоянного) использования диеты с низким содержанием жиров.
Во второй части статьи (она расположена тут https://dzen.ru/a/ZAbxYI1xcQ75OznV?share_to=link) мы поговорим, почему кишечник так остро реагирует на удаление желчного пузыря и как с этим справиться. Подпишитесь, чтоб не потерять информацию.
третья часть - https://dzen.ru/a/ZAePccIgemqJx4wz?share_to=link