Что встречается часто в первые месяцы жизни ребенка?
Про что особо не говорится и не пишется?
При этом это вполне безобидно, но при незнании пугает!
Про эти состояния будет этот пост. Для их запоминания я также подобрал картинки
Некоторые из этих состояний я уже описывал, но тезисно еще раз повторю.
1️⃣Про стул и «запоры» (пост есть)
👉У доношенных новорожденных первое опорожнение кишечника происходит в течение 36 ч. Если нет - ищите проблему (карусель)
👉На ГВ может быть всего один стул в день в первые дни, затем частота увеличивается по мере увеличения выработки материнского молока
👉На ГВ дети испражняются в среднем 3 р/д. Но могут и при каждом кормлении. А могут не чаще, чем раз в 7 дней
👉На ИВ стул в среднем 2 р/д (зависит от смеси)
*Соевые смеси вызывают более твердый и менее частый стул
Гидролизаты вызывают более рыхлый и частый стул
2️⃣Про дисхезию
👉Дисхезия-неэффективная дефекация, проявляющаяся в виде натуживания
👉Родители видят напряжение, кряхтение, краснение младенца во время дефекации и принимают за запор, но если при этом стул мягкий, то это дисхезия
👉Встречается до 9 м. Средняя длительность - 10 минут напряжения, кряхтения и плача перед успешной или неуспешной дефекацией.
👉Причина - неспособность расслабить тазовое дно. Проходит спонтанно.
‼️Ректальная стимуляция может быть контрпродуктивной. Слабительные не нужны
3️⃣Про гинекомастию
👉Это гипертрофия молочной железы у новорожденных (у М и у Ж) предположительно связана с плацентарной трансформацией гормонов, которые стимулируют рост желез
👉Обычно регрессирует спонтанно в течение первого года жизни
👉У 5% может быть галакторея
🚩Нужно отличать от мастита
👉Возникает у доношенных детей младше 2 месяцев
👉Пик в первые 2 недели жизни
👉Обычно односторонний
Клиника: выраженная эритема, болезненность и уплотнение пораженной молочной железы. Гнойные выделения из сосков встречаются в 20%.
Системные симптомы (не всегда): лихорадка, плохое сосание.
4️⃣Перегрузка лактозой
👉Лактоза-молочный сахар, уровень которого почти неизменен и не зависит от диеты. Она расщепляется по мере прохождения молока через кишечник
👉По мере кормления содержание жира в грудном молоке увеличивается
👉Жир замедляет продвижение молока по кишечнику, давая время для расщепления лактозы
👉Если молока много, кишечник не может справиться с лактозой и большая ее часть не переваривается
👉Развивается вздутие и боль
👉Стул - обильный и жидкий
👉Опрелости (стул кислый - раздражает)
☝️Боль, дискомфорт, беспокоство имитируют голод. Мама дает грудь - ребенок сосет еще чаще и еще больше. Формируется замкнутый круг
🧟♀️Вид детей: беспокойные, с большой прибавкой, много дефекаций, стул зеленый и пенистый
При этом матери думают, что у них мало молока
*Зеленый стул - вариант нормы. В норме он может быть от оранжевого до желтого и зеленого
Не норма - красный, белый, черный
👍🏻Выход из ситуации:
(подробно тут - www.breastfeeding.asn.au)
👉Кормить из одной груди при каждом кормлении
👉Если с момента последнего кормления прошло меньше часа, предложить ту же грудь
👉Кормить с интервалом 2,5 ч в течение дня, возможно, немного чаще вечером.
👉Носить ребенка вертикально в перерывах между кормлениями, чтобы успокоить его.
Цель манипуляций - замедлить скорость, с которой молоко проходит через кишечник (за счет бОльшего количества жира)
5️⃣Период филетового плача (пост есть)
👉Начинается с 2-х нед до 3-4-мес
👉Плачут все дети (а с ними и родители): кто-то больше, кто-то меньше
👉Дети часто невосприимчивы к различным успокаивающим методам. Это НОРМАЛЬНО!
👉Ребенок может плакать часами, поэтому родители думают, что что-то не так, что ребенку больно
👉При осмотре ребенок здоров
🚩Синдром Встряхнутого ребенка напрямую связывают с данным периодом. Их пики совпадают - 8 недель