Примерно с 35 лет в организме постепенно уменьшается запас яйцеклеток и снижается производство половых гормонов.
Менопауза – окончательное прекращение менструаций по причине полного прекращения работы яичников. Факт менопаузы устанавливается задним числом: при отсутствии в течение 12 месяц менструации дата этой менструации и становится первым днём менопаузы.
Менопаузальный переход начинается примерно в 40–45 лет с появлением вариабельности МЦ и заканчивается с наступлением менопаузы.
Постменопауза – период жизни после менопаузы. Делят на раннюю и позднюю.
Ранняя постменопауза – 6–8 лет с момента последней менструации в жизни.
Перименопаузальный переход + ранняя постменопауза = окно терапевтических возможностей МГТ – время максимального профилактического действия МГТ.
Средний возраст менопаузы у женщин европеоидной расы – 51 год.
По времени возникновения менопаузы разделяют на:
- преждевременную – наступила до 40 лет
- раннюю – наступила в 40–44 год
- своевременную – наступила в 45–55 лет
- позднюю (старше 55 лет)
Гормональные критерии менопаузы:
- высокая концентрация ФСГ в сыворотке крови
- низкий уровень эстрадиола в сыворотке крови
- индекс ЛГ / ФСГ менее 1 (в течение первого года после менопаузы уровень ФСГ возрастает в 13 раз, ЛГ – приблизительно в 3 раза).
Постовариэктомический синдром – возникает при резком выключении функции яичников (удаление яичников, гибель фолликулярного аппарата после облучения) у женщин репродуктивного возраста. Проявляется как тяжелое и затяжное течение психо-вегетативного синдрома (приливы, головная боль, раздражение, чувство тревоги, ухудшение памяти), быстрое развитие остеопороза (боли в спине, переломы, пародонтоз), ранние урогенитальные симптомы (через 1–2 года), преждевременное развитие сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, атеросклероз, инфаркт).
«Климакс – не болезнь, и лечить его не нужно?»
Ничего личного, только цифры статистики…
- в РФ при денситометрии (метод диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани) остеопороз выявляют у 34% женщин 50 лет и старше;
- у 25% женщин после 60 лет при обследовании обнаруживаются компрессионные переломы позвонков, после 70 лет наиболее уязвимы трубчатые кости – высокий риск переломов шейки бедра;
- через 10 лет после последней менструации риск ИБС (ишемической болезни сердца) возрастает в 3 раза, инсульта – в 7 раз;
- когнитивными расстройствами страдают 3–5% лиц старше 60 лет и 20% – после 80 лет;
- изменения кожи, волос, ногтей – иногда единственные проявления постменопаузы – абсолютно у всех пациенток;
- более 50% женщин страдают от недержания мочи в менопаузе.