4 марта отмечается Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Главная цель этой даты - информирование людей о данном заболевании и мерах его профилактики. Чем опасен этот вирус, какие онкологические заболевания он может вызвать и как их предотвратить, рассказал врач-онколог, член Европейского общества онкологов и Российской Ассоциации онкоурологов Антон Ёлкин.
Приводит к раку
Вирус папилломы человека - одна из самых распространённых инфекций в мире. Существует более 190 разновидностей ВПЧ, 13 из которых могут привести к образованию злокачественных опухолей. Согласно данным социологических исследований, лишь 20% женщин в нашей стране что-либо знают или слышали о папилломавирусе и его связи с онкологическими заболеваниями. Между тем, ВПЧ практически в 100% случаев является причиной развития рака шейки матки, он также провоцирует рак анального канала, влагалища, ротовой полости и глотки, полового члена. В 2008 году немецкий учёный Харальд цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии за открытие роли ВПЧ в развитии рака шейки матки, которое он сделал ещё в 70-х годах прошлого века.
Рак шейки матки находится на втором месте среди онкологических заболеваний среди женщин в России. Число диагностированных случаев онкопатологии шейки матки увеличилось в нашей стране с 1990 по 2020 годы более чем в 5 раз, а смертность от этого вида рака выросла вдвое. Каждый день в России от рака шейки матки умирают примерно 17 женщин. И, по оценкам экспертов, к 2030 году ожидается удвоение заболеваемости: до 30 женщин на 100 тысяч населения. Вот почему так важно знать пути передачи этого опасного вируса и меры профилактики заражения ВПЧ.
Кто может заразиться?
Любой человек - в группе риска. Чаще всего вирус передаётся половым путём, реже - через инфицированные участки кожи и слизистой. Например, при прикосновении, пользовании одними предметами туалета и гигиены. Если папилломы расположены на слизистой губ, то возможна передача папилломавируса через поцелуй. ВПЧ-инфекция может перейти от матери к ребёнку во время беременности и родов.
Первичная профилактика - это предупреждение инфицирования ВПЧ. Для этого необходимо использование средств, не допускающих заражение, повышение сексуальной культуры и проведение вакцинации.
Вторичная профилактика - это ранняя диагностика (или скрининг) доброкачественных заболеваний шейки матки и предраковых заболеваний (дисплазии или CIN).
Дисплазия шейки матки трансформируется в рак только через пять и более лет, поэтому своевременная диагностика и правильное лечение в 100% позволяют избежать развития онкологического процесса. Дисплазия шейки матки эффективно лечится с помощью фотодинамической терапии.
Скрининг и вакцинация
Женщинам необходимо проходить онкоцитологию по Папаниколоу (ПАП-тест), или цитологическое исследование мазка с шейки матки для раннего выявления изменений в клетках эпителия. Первый ПАП-тест рекомендуется выполнить в 21 год. Если результаты теста в норме, то повторить обследование необходимо через три года. После 30 лет, если результаты предыдущих тестов в норме, ПАП-тест выполняют один раз в три года.
По данным клинических исследований, эффективнее всего прививать подростков в возрасте 9-13 лет. Четырёхвалентная вакцина против ВПЧ разрешена к применению у женщин с 9 до 45 лет и у мужчин с 9 до 26 лет.
Вакцинация против вируса папилломы человека в РФ не является обязательной, но признана научным сообществом как доказанный способ профилактики рака шейки матки. Поэтому сделать прививку для предотвращения развития онкологических заболеваний, вызванных ВПЧ, можно на базе коммерческих медицинских центров. Для всех жителей России, в том числе и Кубани, такая прививка доступна.
Факторы риска инфицирования ВПЧ:
- раннее начало половой жизни (увеличивает риск инфицирования в 22 раза);
- частая смена половых партнёров, частые роды и аборты;
- сопутствующая урогенитальная инфекция;
- нарушения биоценоза влагалища;
- курение;
- иммунодефицитные состояния;
- генетическая предрасположенность;
- гормональные факторы.