Часто замечаю, что с каждым годом полипы встречаются все больше. И понимаю самую частую причину: воспаление + нарушение обмена и утилизации эстрогенов.
Всегда пересматриваю УЗИ самостоятельно и у 20% диагноз снимаю сразу и на месте, половина из оставшихся в течение 3-ех месяцев также лишаются этих полипов только на фоне медикаментозной терапии, а оставшиеся 40%, к сожалению, идут на гистероскопию или выскабливание полости матки
Т.е. почти 2 из 3 женщин с диагнозом «Полип» могут при правильном подходе обойтись без вмешательства в полость матки или цервикального канала, в чем же секрет?
1. Найти источник и причину воспаления, знать инфекцию в глаза и понимать, чем ее эффективно нужно пролечить.
Я за специфическую терапию, т.е. не из пушки по воробьям стрелять антибиотиками широкого спектра, а знать с чем и какими конкретными препаратами работать, чтобы флора точно к ним была чувствительна… Т.е. главное - это противовоспалительная терапия.
2. Решение гормональной задачи, ведь полипы – это гиперэстрогенное состояние, возникшее из-за абсолютного или относительного их преобладания над прогестероном.
Поэтому снизить уровень «плохих» эффектов от лишних эстрогенов можно применением прогестерона, который с эстрогенами работает по принципу «обратной связи». Т.е. второе – дать поддержку второй фазы цикла.
3. Определиться с вектором проблемы и дать алгоритм лечения, направленный на улучшение желчеоттока и работы кишечника, т.к. это и есть путь обмена продуктов распада и утилизации эстрогенов.
Улучшив работу ЖКТ, мы сможем вывести излишки «плохих» метаболитов эстрогенов, которые и приводят к такой локальной гиперплазии (полипу).
Это и есть золотой стандарт, который позволяет снизить частоту операций при лечении полипов эндометрия и цервикального канала.
У полипов шейки матки те же механизмы образования, что и в матке. Соответственно идем на кольпоскопию, сдаем онкоцитологию из цервикального канала, исследуем микрофлору влагалища и шейки, лечим воспаление (желательно зная "в лицо" его причину), на 2-3 цикла даем препараты прогестерона во вторую фазу цикла, чтобы сдвинуть баланс преобладания эстрогенового фона.
Помним, что УЗИ – это вспомогательный метод исследования и только на однократное его заключение на 100% полагаться не стоит.