Недавно (2021 год) Россия стала первой страной в мире, где лекарственный препарат, который успешно применяли до сих пор для лечения другой проблемы, был зарегистрирован в ином качестве - уже для лечения гипертонии. Артериальная гипертония - очень частая проблема в России и уже и во всем мире (отсталые страны быстро догоняют нас по мере того, как люди перенимают там привычку к малоподвижности и атрибуты "западного" питания).
Приоритет по регистрации показания - это, конечно, не то, что приоритет в разработке нового лекарственного препарата. А приоритет у известной швейцарской (фактически же - транснациональной) фармкомпании. Однако порадовала оперативность российских ведомств, ответственных за регистрацию. Есть данные крупных и высококачественных клинических исследований, доказывающих эффект по снижению артериального давления у данного лекарства, а также предпосылки для положительного влияния на прогноз (например, уменьшение сопутствующей возрасту, гипертонии и атеросклерозу жесткости сосудов, а также позитивные эффекты при сердечной недостаточности с любыми значениями фракции выброса). И если раньше эффект по снижению АД у этого лекарства мы воспринимали как побочный и нежелательный, то применительно к артериальной гипертонии нежелательный эффект станет основным.
Более десятка крупных международных клинических исследований было выполнено для изучения этого известного лекарства уже в новом качестве, в исследованиях участвовали порядка семи тысяч пациентов с артериальной гипертонией, в том числе из России. Длительность лечения составляла от 12 недель до 1 года. У нового препарата были доказаны преимущества по снижению уровня АД по сравнению с терапией сартанами, при сопоставимой безопасности. Конечно, применять его для лечения банальных случаев гипертонии нерационально и дорого. В основном в качестве ниши для применения этого лекарственного препарата рассматриваются случаи резистентной к лечению гипертонии, когда мы не можем справиться тремя-четырьмя средствами первой-второй линии.
Поскольку артериальной гипертонии часто сопутствуют изменения в миокарде, ведущие в итоге к сердечной недостаточности (когда страдает насосная функция сердца) - очень уместно применять сартан/сакубитрил именно в таких ситуациях, при гипертонии с сердечной недостаточностью.
Стоит сказать, что этот препарат - не банальная прессованная смесь сартана (давано известного) и сакубитрила (менее известного). Это целый надмолекулярный комплекс, где молекулы двух веществ располагаются в строго определенном порядке. Единственный недостаток - дорого. Я думаю, теперь уже все поняли, что это за лекарство?
Прошу лайкнуть, если было интересно прочесть. Впереди много новых интересных публикаций. Так что можно и подписаться.