Расскажите о себе
Меня зовут Александр. Я окончил Саратовский медицинский институт в 1985 году. Затем поступил в интернатуру по общей хирургии и далее прошел специализацию по нейрохирургии. В России я работал достаточно долго: 5 лет в медсанчасти г. Энгельса Саратовской области, и еще 7 лет в Клиническом городке Саратовского медицинского университета.
90-е годы были довольно-таки трудными для жизни, поэтому у меня появилось желание поработать за границей. Я подал документы через московскую фирму, и через 1 год ожидания мне предложили вакансию врача-нейрохирурга в Йеменской республике - государство на Ближнем Востоке, расположенное на юге Аравийского полуострова. В 1997 году я уехал работать в Йемен, где осуществлял свою врачебную деятельность вплоть до 2013 года. После того, как в стране началась война, мне пришлось искать другие варианты. Это оказалась Замбия – государство в Южной Африке.
Почему Вы выбрали именно Йемен страной для переезда?
Главный вопрос был в том, какая страна признает медицинский диплом Советского Союза. Для того, чтобы продолжить медицинскую карьеру в странах Европы, нужно было сдать сложнейшие экзамены, провести нострификацию диплома и так далее. Советский Союз же сотрудничал с Йеменской республикой не только в области медицины. С одной стороны, там работали многие наши специалисты, и военные, и инженеры. С другой стороны, большое количество йеменцов обучалось и работало в Советском Союзе.
Как стать врачом в Йемене?
Во-первых, можно заключить частный контракт напрямую с частным госпиталем. В таком случае условия работы оказываются более тяжелые: ненормированный график работы с утра до вечера, один выходной в неделю, а также могут быть проблемы с отпусками.
Во-вторых, можно работать на государственном контракте, это можно сделать через сторонние организации. В России есть 2 основные фирмы, которые заключают контракт с Министерством здравоохранения Йемена, - это «Техностройэкспорт» и «Здравэкспорт». Если работать на государство, то условия работы гораздо лучше.
Любой ли врач может работать в Йемене?
В мое время были востребованы врачи хирургических специальностей: акушеры-гинекологи, нейрохирурги, ортопеды-травматологи, офтальмологи и урологи. Практически отсутствовал спрос на врачей терапевтического профиля.
На каком языке происходило общение с пациентами в Йемене?
Я работал в государственном госпитале, где вся медицинская документация велась на английском языке. Общение между коллегами проводилось также на английском языке. По правде говоря, арабский язык приходилось изучать для того, чтобы собирать анамнез у больного и давать ему рекомендации по лечению.
Если работать в частной медицине, то знание арабского языка обязательно.
Врачи, которые приезжают в Йемен, довольно-таки быстро начинают осваивать разговорный арабский. Три-четыре месяца, как правило, достаточно для того, чтобы начать понимать разговорную речь и говорить.
Как Вы адаптировались к жизни в Йемене?
Я не ощущал никаких адаптационных проблем в первое время после переезда. Существует большая диаспора врачей, которая стала появляться в Йемене с начала 70х-80х годов. Именно поэтому я встретил много соотечественников, с которыми поддерживаю связь и по сей день. Врачей из России было немного – несколько человек, кроме того, были врачи из Узбекистана, Белоруссии и Украины.
Как Вы стали врачом в Замбии?
Между Россией и Замбии не существует контрактов, поэтому я решал вопрос легализации самостоятельно.
После прибытия в Замбию я приступил к процессу подачи необходимых документов в Министерство здравоохранения, твердо решив осуществить свою мечту - заниматься медицинской практикой в этой удивительной стране.
На следующем этапе мне нужно было пройти медицинский экзамен, который состоял из 60-минутного письменного теста и собеседования с комиссией из пяти-шести врачей, каждый из которых был представителем разных специальностей. Весь экзамен проводился на английском языке. С профессиональной стороны экзамен не составил для меня никакой сложности, и я смог сдать его без какой-либо предварительной подготовки.
Успешно сдав экзамен, я получил разрешение остаться в Замбии и заниматься медицинской практикой. Министерство здравоохранения выделило мне должность в секторе здравоохранения, что избавило меня от стресса, связанного с поиском работы в чужой стране.
Почему Вы переехали в Замбию?
Наиболее доступные страны Африки – это Замбия, Ботсвана, Намибия и Зимбабве. Последняя страна наименее привлекательная из-за очень маленькой заработной платы. Решающую роль в выборе страны сыграло наличие знакомых в стране.
Первый раз мы с семьей приехали в Замбию на разведку для того, чтобы посмотреть страну, отдохнуть и съездить на сафари. К концу отпуска мы приняли решение подать документы в местное Министерство здравоохранения.
Может ли врач без опыта работы трудоустроиться в Замбии?
Существует такая вероятность, что врача, только что окончившего медицинский университет, возьмут на должность Junior Doctor. Лучше иметь узкую специальность, желательно хирургического профиля.
Врач с опытом работы может претендовать на позицию Senior Registrar или Consultant.
В наш госпиталь уже второй год требуется анестезиолог. Если заинтересуется какой-нибудь читатель данного интервью, то он может попробовать сдать экзамены и устроиться к нам. Я думаю, что у него есть все шансы!
Врачам такой специальности, как психиатрия, будет, мягко говоря, непросто. Им необходимо отличное знание не только английского языка, но и местных языков, коих более 60.
Врачам-хирургам намного проще, так как необходимости в таком тесном общении и отличном понимании, как, например, у психиатра, с пациентами нет. Опять же, вся медицинская документация и общение между коллегами полностью на английском языке.
График работы врачей в Замбии
График работы в Замбии предсказуем: врачи работают пять дней в неделю с 8:00 до 16:00 с часовым перерывом на обед. Они также работают по субботам с 8:00 до 13:00 и должны выполнять дежурства по ночам и праздникам.
Старшие врачи отвечают за диагностику заболеваний и подготовку рекомендаций для больных, а младшие врачи занимаются другими аспектами ухода за пациентами. Плановые операции проводятся раз или два в неделю, в зависимости от специальности, а экстренные - в любое время дня и ночи.
Врачебная загруженность зависит от специальности. Нагрузка на мою специальность не очень большая вследствие того, что сам город маленький, да и госпиталь небольшой. Также нейрохирургическая патология встречается намного реже, чем общехирургическая.
Отличия в организации медицинской помощи между Россией и Замбией
Медицинская работа в Замбии предлагает иной опыт, чем тот, который ожидается в России. В Замбии врачи ранжируются в зависимости от уровня их квалификации (junior medical officer, senior medical resident officer, registrar и другие). В Замбии меньше внимания уделяется медицинской документации, что позволяет больше времени уделять пациентам. Это резко контрастирует с опытом России, где врачи тратят не менее половины своего времени на составление обширных историй болезни, эпикризов и выписок.
Более того, эти документы пишутся с расчетом на прокурора. В России нейрохирурги, и я том числе, частенько сталкивались с расследованиями и допросами со стороны следственных органов. За время работы в Замбии меня ни разу не вызвали в суд или прокуратуру.
В России, как известно, пациенты ищут второе и третье мнение и даже обращаются к Интернету за медицинской информацией.
Кроме того, система скорой помощи в Замбии не так организована, как в большинстве странах, где распространены централизованные службы скорой помощи. В Замбии, в моем городе всего 2 машины, которые могут реагировать на чрезвычайные ситуации, и их услуги ограничиваются транспортировкой пациентов в больницу.
Медицинская помощь бесплатна для всего населения Замбии, но ее получение может стать проблемой для тех, кто живет в отдаленных районах. Если пациент проживает в деревне, расположенной далеко от больницы, и не имеет финансовых средств для поездки, он может не получить необходимой медицинской помощи. Однако если ему все же удается добраться до больницы, медицинское обслуживание предоставляется бесплатно. Пациенты получают полное обследование и лечение без взимания платы.
Несмотря на бесплатный характер медицинского обслуживания, доступность лекарств все еще остается проблемой. В отдаленных районах лекарства могут быть недоступны, что приводит к необходимости покупать их за счет собственных средств пациентов. Это может вызвать дополнительные трудности для пациентов, не имеющих достаточных финансов.
Особенности жизни в Замбии
Изобилие дикой природы Замбии заинтересует тех, кто считает увлекательным наблюдать за слонами, бродящими по улицам, и разнообразными змеями в их естественной среде обитания. Национальные парки предлагают такие захватывающие впечатления, как прогулки со львами и катание на слонах, которые одновременно захватывают дух и вызывают благоговение.
К сожалению, бюрократическая и коррумпированная система в Замбии является существенным недостатком. Бумажная волокита и получение различных разрешений может быть утомительным и сложным процессом.
По сравнению с отношениями в Йемене, которые были более личными, местные жители в Замбии стремятся поддерживать минимальные отношения между врачом и пациентом. В Замбии нет той теплой и гостеприимной атмосферы, которая была в Йемене.
Сколько зарабатывает врач в Замбии?
Заработная плата медицинских работников в Замбии варьируется в зависимости от их должности. Для тех, кто занимает высокие должности, такие как Senior Registrar и Consultant, зарплата составляет от 25 000 до 30 000 замбийских квач (эквивалент 94 000-133 000 рублей).
По сравнению с соседней Зимбабве, зарплаты врачей в Замбии относительно высокие. Об этом свидетельствует приток зимбабвийских врачей, которые приезжают работать в Замбию в поисках лучшей зарплаты.