Депрессия – распространенное психическое расстройство, основными чертами которого являются стойкое снижение настроения, проблемы с памятью и концентрацией внимания, а также минимальная двигательная активность.
Причинами такого мучительного для человека состояния в большинстве случаев становятся нервно-психическое потрясение или хронический стресс. Депрессией могут сопровождаться тяжелые заболевания, резкие перемены в жизни.
Лечение основано на применении психотерапевтических методик. В отдельных случаях оно дополняется приемом лекарственных препаратов.
В зависимости от формы заболевание связано с внешними либо внутренними факторами. Причинами депрессии могут стать тяжелые переживания, остро возникшая психотравмирующая ситуация. Нередко нарушение развивается после утраты близкого человека, потери работы, развода, переезда, увечья. Вызвать расстройство могут и положительно окрашенные события, например, обретенное наконец-то богатство или популярность. В этом случае психические отклонения объясняются осуществлением мечты с последующей потерей смысла жизни, при условии отсутствия других целей.
Невротическая депрессия – следствие хронического стресса. При этом состоянии установить конкретную причину переживаний, как правило, не удается. Человек затрудняется назвать какое-либо конкретное психотравмирующее обстоятельство, видит свою жизнь в целом как череду потерь и разочарований.
Другими факторами риска возникновения аффективного расстройства у пациентов любого пола выступают:
- очень высокое или крайне низкое материальное положение;
- впечатлительность, мнительность, плохая стрессоустойчивость;
- заниженная самооценка, склонность к самобичеванию;
- пессимистичный взгляд на жизнь;
- высокие психоэмоциональные нагрузки в профессиональной деятельности;
- тяжелое детство, перенесенные психотравмирующие ситуации в юном возрасте;
- развод родителей или утрата одного из них, воспитание в неполной семье, детском доме;
- наличие психических или невротических расстройств, зависимостей у родственников;
- одиночество, отсутствие поддержки в семье и социальном окружении;
- экономическая и политическая нестабильность в стране;
- физиологически обусловленные изменения гормонального фона – процесс полового созревания, послеродовый период, климакс.
Симптомы
Основные проявления заболевания объединены под названием «депрессивная триада» и включают:
- стойкое снижение настроения, отчаяние, тоску, чувство безысходности на протяжении нескольких недель и даже месяцев;
- замедление мышления, проблемы с запоминанием и анализом информации, фиксацию на собственных переживаниях;
- снижение двигательной активности, медлительность, заторможенность, продолжительное пребывание в однотипной позе.
Больной перестает получать удовольствие от занятий, ранее приносивших положительные эмоции, становится замкнут и неразговорчив, может большую часть дня провести лежа в постели либо сидя, ссутулившись, склонив голову и подперев локти коленями. Появляется чувство вины, падает самооценка, возникают суицидальные мысли. Характерна быстрая утомляемость, решение простых бытовых задач требует больших усилий.
В отдельных случаях при депрессии могут присутствовать следующие симптомы:
- ночная бессонница, нередко сочетающаяся с сонливостью в течение дня;
- снижение аппетита и потеря веса;
- учащение пульса;
- запор;
- расширение зрачков;
- утрата полового влечения;
- нарушение менструального цикла;
- интенсивная боль в разных частях тела без объективных причин;
- агрессивное поведение, нападки и обвинения в адрес окружающих людей;
- сухость и дряблость кожи, появление морщин;
- усиленное выпадение волос, хрупкость ногтей.
Наибольшую опасность представляют суицидальные мысли, возникающие при заболевании. Они могут спровоцировать соответствующие действия и привести к трагическим последствиям. При послеродовой депрессии женщина способна навредить не только себе, но и ребенку. С целью облегчения симптомов пациент может прибегнуть к приему алкоголя, наркотических веществ.
Диагностика
При соматогенной или скрытой формах болезни человек может обратиться за помощью к врачам. В случае психогенного аффективного расстройства возможно самообращение к психологу. Важно своевременное направление пациента этими специалистами к психотерапевту, занимающемуся диагностикой депрессии. Он выявляет заболевание с помощью опроса пациента, во время которого уточняются жалобы и имеющиеся симптомы, возможные причинные факторы. На основании полученных данных доктор подскажет, как скорее выйти из депрессии, и составит план лечения.
Для определения тяжести процесса проводятся специальные тесты на депрессию. Они включают стандартизированные задания, разработанные и проверенные специалистами. Таким образом, изучаются личностные потребности, особенности характера, эмоционального реагирования, уровень интеллекта, тревоги и стресса. Для выявления и оценки симптомов заболевания часто применяется шкала депрессии Бека с тест-опросником.
Лечение
При легком течении болезни возможно прохождение лишь курса психотерапии без применения медикаментов. Дополнительно могут быть рекомендованы массаж, гидротерапия и лечебная физкультура. Умеренные и тяжелые аффективные расстройства требуют также назначения лекарственных средств. Большая клиническая форма болезни, как правило, требует госпитализации. По показаниям при выраженной депрессии назначаются также таблетки от бессонницы и тревоги – седативные средства, транквилизаторы.
Психогенные реактивные расстройства успешно поддаются лечению, и вскоре после начала болезни наступает выход из депрессии. Клиническая картина соматогенной формы болезни находится в зависимости от тяжести органической патологии. Эндогенные нарушения не поддаются психотерапии, но медикаментозно нередко удается добиться продолжительной ремиссии. Невротическая депрессия склонна к длительному, хроническому течению.
Берегите себя и будьте здоровы!