Неприятный запах изо рта часто становится большой проблемой. Он затрудняет общение с окружающими людьми, заставляет стыдиться. Порой доходит до того, что обладатель «закрывается», начинает вести уединенный образ жизни. Но подобные крайности необязательны, ведь зловоние практически всегда получается вылечить.
Врачи называют его галитоз (в литературе можно встретить и иные наименования – халитоз, озостомия). В медицинской сфере он не считается самостоятельной болезнью. Это скорее симптом отдельного заболевания – обычно в ротовой полости или желудке.
Во всем мире от галитоза страдают от 25% до 70% людей. В развитых странах процент меньше благодаря хорошему питанию, доступной гигиене и особенностям культуры. А самый высокий – в бедных регионах мира, где даже ежедневная чистка зубов не слишком популярна. Но тяжелые формы, характеризующиеся сильным и зловонным запахом – всего у 5% населения. И даже их нетрудно вылечить.
Почему появляется галитоз? Возможные причины
Есть немало возможных причин появления неприятного запаха. Они относятся к 5 категориям:
- Оральные (внутриротовые). Причиной могут стать пародонтит, кариес, языковой налет, гингивит, гниение фрагментов пищи (между зубами и в труднодоступных местах).
- Пищеварительные. В эту категорию входят гастрит, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кислотность, болезни кардиального сфинктера, опухоли и другие заболевания ЖКТ.
- Дыхательные. Неприятный запах возможен при хронических насморке и тонзиллите, нагноении в носовых пазухах.
- Симптоматические. Галитоз часто появляется при сахарном диабете, болезнях почек и печени.
- Внешние. С запахом изо рта часто сталкиваются курильщики из-за табачного налета, оседающего на зубах. А иногда причиной становятся экстремальные диеты и голодание.
Если зловоние появляется по утрам и проходит после гигиенических процедур (чистки зубов, полоскания рта) – это не галитоз. Днем дурно пахнущие молекулы «смываются» с зубов и языка слюной, а ночью ее выработка замедлена. Так что утренний запах изо рта является вариантом нормы.
Разные типы запаха и их возможные причины
Всякий неприятный аромат появляется из-за летучих молекул (в основном – соединений серы). От конкретного состава молекул зависит характер запаха. Благодаря этим знаниям можно определить, о каком заболевании «говорит» аромат:
- запах фекалий или протухшей капусты – при кариесе и других заболеваниях рта;
- кисловатый – имеет желудочную природу, может относиться к язве, гастриту и остальным недугам ЖКТ;
- тухлый запах гниющего мяса – при дивертикуле пищевода;
- аммиачный (или гнилых яблок) – при высоком уровне глюкозы и сахарном диабете;
- аромат мочи – при почечной недостаточности и прочих заболеваниях почек.
Симптоматика
Плохой запах может возникать по утрам или на протяжении целого дня. Зачастую его ощущает сам носитель, но не обязательно. О зловонии часто не подозревают люди с недостаточно острым нюхом и хроническим насморком. А бывает, что человек привыкает и просто не замечает его. В подобных ситуациях о наличии проблемы часто сообщают родственники и близкие.
Кроме самого зловония, у галитоза нет распространенных симптомов. Но в редких случаях он может сопровождаться:
- зубным налетом в областях, граничащих с деснами;
- белым языковым налетом;
- сухостью в ротовой полости;
- излишне густой слюной;
- посторонним привкусом во рту – металлическим, кислым или горьковатым.
Стоит отслеживать и прочие сопутствующие симптомы. Так, при болезнях желудка беспокоит боль в животе, а при повышенном сахаре – сухость во рту и учащенное мочеиспускание. Эти признаки наряду с галитозом помогают лучше понять ситуацию.
Самодиагностика. Как понять, что пора к гастроэнтерологу?
Если человек ощущает неприятный запах в течение всего дня – это достаточно весомый повод обратиться ко врачу в Медицинском центре «NOVI» в Екатеринбурге. А чтобы убедиться, что «не показалось» – несколько способов:
- подышать в сложенные ладони и вдохнуть;
- понюхать зубную нить спустя 30-40 секунд после применения во рту;
- протереть высунутый язык бумажной салфеткой, а через 1 минуту – понюхать;
- купить в аптеке тестер дыхания – маленький прибор, оценивающий аромат из ротовой полости.
Самодиагностика помогает понять, требуется ли визит к доктору. И самому врачу гораздо проще поставить точный диагноз, если пациент приходит с конкретной, уже сформированной жалобой.
Клиническая диагностика
Если неприятный запах по характеру похож на прокисшее молоко, железо, аммиак или результат гниения – это весомый повод обратиться именно к гастроэнтерологу в Медицинском центре «NOVI». Вероятней всего, причина кроется в желудке.
Первым делом доктор задает пациенту вопросы, определяя анамнез. Ему необходимо понять:
- когда впервые появилось зловоние (примерно);
- при каких условиях (время суток, прием пищи) он особенно силен;
- есть ли у пациента диагностированные болезни ЖКТ, дыхательных путей и почек;
- принимает ли пациент сейчас какие-то препараты.
После составления анамнеза врач применяет клиническую диагностику. Обычно используются приборы на основе хроматографа – они улавливают летучие молекулы и распознают конкретный состав. Так, при повышенном уровне диметилсульфида в дыхании пациента высока вероятность, что причина находится в желудке и органах ЖКТ.
Если выяснилось, что «виноват» желудок – врач назначает комплексный скрининг. Могут понадобиться и прочие процедуры, но обычно достаточно провести:
- анализы кала и крови;
- дыхательный тест на хеликобактериоз;
- УЗИ живота.
На основании анамнеза и скрининга гастроэнтеролог в Медицинском центре «NOVI» в Екатеринбурге может назначить лечение либо направить на дополнительную консультацию ко врачу иной специальности. Но практически всегда врачу удается выяснить точную причину и подобрать подходящий пациенту способ эффективного лечения.
Лечение галитоза
Как правило, галитоз исчезает после выздоровления от болезни, спровоцировавшей его. А при хронических заболеваниях пропадает (либо становится слабозаметным), если вылечить осложнения. Тщательная гигиена ротовой полости способствует излечению.
Из-за широкого спектра возможных причин – лечение может проводиться разными способами. Гастроэнтеролог может назначить:
- антибиотики (уничтожают хеликобактер и прочие желудочные бактерии);
- антациды (понижают кислотность желудка);
- препараты висмута и прочие заживляющие лекарства (заживляют повреждения слизистой оболочки);
- прокинетики (улучшают перистальтику кишечника).
Практически всегда врач Медицинского центра «NOVI» рекомендует диету. Обычно не слишком строгую, но соблюдать запреты и ограничения нужно неукоснительно. Соблюдение сильно повышает шансы быстро и эффективно вылечить недуг.
Профилактика
Чтобы не допустить появления галитоза, любой человек может выполнять 5 действий:
- чистить зубы 2 раза в сутки;
- посещать стоматолога и гастроэнтеролога ежегодно;
- пить не меньше 2 л воды в сутки (при лишнем весе – от 2,5 л и больше);
- ввести в привычку использование жвачки без сахара (повышает выработку слюны, и отталкивающего аромата становится меньше);
- старательно лечить желудочные и дыхательные болезни, не допуская перехода в хроническую фазу.
Другой действенный метод профилактики – бросить курить. Помимо неприятного запаха от табака, курение понижает выработку слюны и рискует стать сопутствующим фактором в развитии язвы и гастрита.