Эндокринные заболевания сопровождаются внешними проявлениями, которые зачастую мы списываем на сезонные заболевания, образ жизни, аллергию и прочие причины.
Врач медицинского центра «Промедика» Пакрушова Алёна Юрьевна помогла нам разобраться в том, на какие внешние признаки стоит обратить внимание и как можно скорее записаться на прием к эндокринологу,
Какие изменения на волосяном покрове могут вызывать эндокринные заболевания?
Начнем с разбора обычной ситуации, которую пациенты часто описывают как «что-то не так с волосами». Волосы становятся не такими блестящими, как раньше, выпадают, редеют и пр. Что обычно первым делом делают при подобных проявлениях? Конечно же, меняют уход, надеясь, что это поможет вернуть густоту и красоту волос.
Однако вместо того, чтобы пытаться решить проблему внешним уходом, важно как можно скорее выявить причину подобных изменений и отсечь эндокринные заболевания. Приведём примеры внешних проявлений, которые могут означать наличие эндокринного заболевания.
Алопеция (облысение) – это прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью)
Рост волоса — это закономерный циклический процесс. В коже волосистой части головы находится около 150 тысяч волосяных фолликулов. Каждый фолликул проходит через определённые, повторяющиеся фазы:
· анагена — периода активного роста волоса — от 2 до 6 лет
· катагена — периода перехода от активного роста к отдыху- 7-14 дней
· телогена — периода покоя- 2-4 месяца
· выпадение волос
Естественное выпадение волос- до 100 волосков в день, может усиливаться после родов и в течение трёх месяцев после перенесённых вирусных, инфекционных заболеваний, на фоне приёма некоторых препаратов, при этом воздействие фактора может быть отсроченным и проявиться через несколько месяцев после контакта
Как самостоятельно выявить, является ли выпадение волос патологическим?
1.Возьмите небольшую прядь волос (около 50-100 волосков) в области висков, пропустите её между пальцами и слегка потяните в сторону. То же сделайте с прядью в области макушки. В руке должно быть не более 5-7 волосков
2.Соберите волосы и обратите внимание на состояние висков, если есть снижение густоты волос с двух сторон с формированием залысин следует обратиться к врачу
3.Для мужчин. Сравните густоту волос на различных областях головы. Если есть участки, где волос намного меньше, то состояние считается патологическим.
Особенности выпадения волос у мужчин:
· Линия роста волос постепенно поднимается выше, отдаляется от бровей и висков.
· Постепенно волосы становятся тоньше и светлее, их количество сокращается, визуально это проявляется участками поредения.
· Без вмешательства поредение становится более выраженным и заметным, часто не по всей поверхности головы, а только в определённых зонах, тогда как на других участках волосы растут в прежнем объёме и качестве
4. Для женщин. Разделите волосы на голове на две части и оцените получившийся пробор. Если он значительно расширяется по мере приближения ко лбу, то высока вероятность патологического выпадения волос
Особенности выпадения волос у женщин:
· В отличие от мужчин поредение волос начинается в области пробора. Иногда оно может приобретать вид "рождественской ёлки": истончение и поредение волос более выражено в центральной части, ближе ко лбу, далее область поредения сужается по ходу пробора, приобретая треугольную форму.
· Без вмешательства волосы становятся более редкими и тонкими, пробор раширяется, сквозь волосы становится хорошо видна кожа головы, отрастить длину волос значительно сложнее
Наиболее частые причины алопеции:
· наследственность;
· беременность и роды;
· недостаток микроэлементов, витаминов;
· различные формы анемии, хроническая недостаточность железа;
· несбалансированное питание, голодание, строгие диеты, употребление алкоголя;
· кожные заболевания: себорея, грибковые поражения, псориаз, различные формы дерматитов и т.д;
· нарушения работы желудочно-кишечного тракта, патологии кровообращения;
· системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д.
· химиотерапия, лучевое воздействие;
· стрессы, хроническая усталость, недосыпание;
· частые агрессивные процедуры в салонах красоты: сушка волос феном, химическая завивка, окрашивание и т.д.
· гормональные нарушения, в частности, патологии щитовидной железы, надпочечников, избыточное количество тестостерона в организме женщины, ожирение, инсулинорезистентность, дисфункция яичников и т.д.
Некоторые особенности выпадения волос при эндокринных заболеваниях:
Признаки андрогенной алопеции:
1. Характеризуется истончением и поредением волос в зонах с повышенным количеством андрогенных рецепторов: у мужчин — теменная и лобная области, у женщин — область центрального пробора головы с распространением на боковые поверхности.
2. Сопутствующие проявления – возможна перхоть, дерматит, волосы быстрее становятся жирными.
Признаки гипотиреоза, обусловленного сниженным количеством гормонов щитовидной железы:
Волосы перестают отрастать, при этом становятся более ломким, тусклыми, тонкими, сухими из-за снижения секреции кожного сала, преждевременно появляется седина, выпадают волосы наружной трети бровей
Дополнительно: кожа бледная, тонкая, сухая, покрыта мелкими поверхностными чешуйками и холодная на ощупь. Также характерно желтоватое окрашивание кожи, особенно в области ладоней, подошв и носогубных складок. Ногти тонкие, ломкие, с продольными и поперечными бороздками
Признаки гипертиреоза, обусловленного повышенным количеством гормонов щитовидной железы:
Постепенно волосы на голове становятся мягкими и тонкими.
Дополнительно: кожа истончена, теплая, мягкая и влажная на ощупь за счет выраженного гипергидроза ( повышенной потливости) , отмечается эритема (покраснение) ладоней и подошв. Ногти повышенной ломкости, истончённые, часто наблюдается онихолизис – отделение части ногтевой пластины от ногтевого ложа со свободного края.
Какие изменения на коже могут вызывать эндокринные заболевания?
Эндокринные заболевания часто сопровождаются проявлениями на коже. Если вы заметили какие-то необычные высыпания, изменение пигментации, шелушения, зуд – также важно как можно скорее обратиться к врачу. Если причина возникновения проблемы в эндокринном заболевании – нужно лечить именно его, а не его симптомы.
Приведем несколько примеров кожных проявлений, причина которых может быть в эндокринных заболеваниях.
Признаки черного акантоза:
1. Бурая окраска в местах крупных складок, кожа выглядит как будто бы грязной, более выражен кожный рисунок;
2. Увеличивается плотность кожи, появляется складчатость, иногда наблюдаются папилломатозные разрастания.
Причинами могут быть: эндокринные заболевания, такие как синдром Кушинга с избытком кортизола, акромегалия с избытком гормона роста, поликистоз яичников, ожирение, сахарный диабет 2 типа, некоторые онкологические заболевания и т. д.
Гиперпаратиреоз- заболевание, вызванное избыточной выработкой гормонов паращитовидных желёз, регулирующих обмен кальция в организме, в связи с чем повышается уровень кальция в крови, в виду чего образуются отложения кальция под кожей. Также хроническая крапивница может быть одним из признаков этого заболевания.
Признаки ксероза
Важно! Ксероз ( сухость, обезвоживание кожи) наблюдается у каждого четвертого пациента, страдающего сахарным диабетом.
1. Возникает чувство стянутости кожи, которое усиливается после принятия ванны;
2. Пропадает гладкость кожи, она становится шершавой, сморщенной, шелушится.
3. Появляются трещины на коже, которые могут причинять большой дискомфорт – болеть и кровоточить;
4. На некоторых участках наблюдается покраснение кожи и пр.
Причинами могут быть: сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз, гиповитаминозы, инфекционные и аллергические заболевания кожи и т.д.
Признаки рубеоза:
Важно! Рубеоз ( покраснение, гиперемия) наблюдается у каждого второго пациента, страдающего сахарным диабетом.
1. Покраснение области подбородка, щек, бровей, носогубных складок и ладоней, кожа приобретает розово-красный оттенок;
2. В области щек появляются «сетки»
Причинами могут быть: сахарный диабет 2 типа, ожирение, инсулинрезистентность, гиповитаминозы, инфекционные и аллергические заболевания кожи и т.д.
Признаки гирсутизма у женщин
- Избыточное оволосение над верхней губой, подбородке, груди, ареолах, животе, белой линии живота, нижней части спины, ягодицах, внутренней поверхности бедер и наружных половых органах.
- Может сопровождаться избыточной секрецией кожного сала, высыпаниями по типу угревых, алопецией
Причинами могут быть: опухоли надпочечников и яичников, пролактинпродуцирующие опухоли гипофиза, СПКЯ, дисфункции щитовидной железы и т.д.
Среди других заболеваний и состояний, которые могут возникнуть вследствие эндокринных заболеваний – псиориаз, интертригенозный дерматит, склередема, красный плоский лишай, акне, целлюлит, полипоз, отложения холестерина, кальция под кожей, избыточное потоотделение, отёки и пр.
Важно при любых необычных проявлениях на теле отсечь возможность того, что они – следствие серьезных заболеваний. Более того, именно внешние проявления могут быть сигналом «SOS» вашего организма, который кричит о необходимости помощи! Если вам нужен опытный эндокринолог, то обращайтесь в медицинский центр «Промедика». Самолечение – опасно, а лечение симптомов вместо реального заболевания – тем более.
Автор:
Пакрушова Алена Юрьевна
Врач-эндокринолог, терапевт
Проводит приём в медицинском центре «Промедика» по адресу пр-кт 9-й Пятилетки, дом 19/37
Запись на сайте: cheboksary.pmedica.ru
По телефону: +7 8352 285562